正确答案: A

肾错构瘤

题目：老年女性，54岁，既往无腰部疼痛史，无血尿史，超声检查发现右肾上极实质内可探及稍增强回声，边界清楚，直径12mm，CD-FI:稍增强回声内部未见明显血流信号，2个月后复查，稍增强回声未见增大。诊断可能为

解析：肾错构瘤即肾脏平滑肌脂肪瘤，为肾脏最常见的良性肿瘤，位于肾实质部，回声稍增强，边界清晰，无明显血流信号，并且生长缓慢。该病例无腰痛及血尿史，动态随访未见增大，故A为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下哪项是超声诊断肝硬化失代偿期的主要依据

肝脏体积缩小并腹水

[单选题]目前公认的胰腺测量方法是：

以胰腺的厚径为准

解析：目前公认的胰腺测量方法是：以胰腺的厚径为准，胰腺的厚径正常值为胰头<2.5cm，胰体、胰尾<2．0cm。

[单选题]患者，男，80岁，右侧股静脉完全栓塞的表现，不正确的是

探头加压后股静脉管腔可压闭

解析：股静脉完全栓塞的表现：股静脉内可见低回声充填；栓塞处血管内径增粗；探头加压后股静脉管腔不可压闭；股静脉内未见血流信号；栓塞远端血管内流速减慢。

[多选题]关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变，叙述正确的有

尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶升高

尿淀粉酶下降较血清淀粉酶下降晚

坏死性胰腺炎尿淀粉酶不一定升高

解析：血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。血清淀粉酶升高未必就是胰腺炎，必须严格区分。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常，原因可能是淀粉酶消耗殆尽。其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有血清淀粉酶升高，但一般不超过正常值2倍，认识到这点非常有利于疾病的正确诊断。尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周，但尿淀粉酶值受患者尿量的影响。故选ABD。

[单选题]妊娠囊最大内径为20mm时，妊娠龄约是

5周

解析：妊娠龄（周）＝妊娠囊最大内径（cm）＋3。

[单选题]肝内囊性肿块有：

以上各项均是

解析：肝内胆管囊状扩张症、多发囊肿和多囊肝均表现为肝内可见多个无回声包块，边界清晰。

[单选题]以下有关肾脏超声测值的叙述，错误的是

靠近肾门肾实质最内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏厚径

解析：靠近肾门肾实质内侧缘与外侧缘间的距离为肾脏宽径。

[单选题]关于食管的描述下列正确的是

上端在第6颈椎体下缘与咽相接

解析：食管位于脊柱的前方。上端于第6颈椎下缘高度与咽相接，下端穿过膈肌于11胸椎左侧与胃的贲门口相连，全长约25厘米，从中切牙至食管末端的长度约40～42厘米。

[单选题]孕8个月，无痛性阴道流血，首先应考虑 ( )

前置胎盘