正确答案: C

肥厚型心肌病（梗阻性）

题目：患者男性，19岁，心慌，气短，眩晕，晕厥，伴有心绞痛。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上示：左房稍大，室间隔膜部厚度为28.8mm，突向左室流出道，致其狭窄，宽约9.5mm，其内收缩期为花彩血流，流速为4.7m/s，压差约为55mmHg。二尖瓣轻度反流。其超声诊断应为

解析：室间隔明显增厚且与左室后壁之比>1.3～1.5是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左室流出道狭窄，则诊断为肥厚型梗阻性心肌病。左房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当胰腺肿块考虑有癌肿可能时，下列哪项是佐证： ①肝实性占位 ②淋巴结肿大 ③下腔静脉受压 ④腹水

①②③④

解析：胰腺癌晚期，常有肝转移，周围淋巴结转移及腹水。

[单选题]患者，女性，31岁。婚后4年，既往月经规律。现停经54天，不规则阴道流血4天。超声检查：于左侧附件区可见平均内径为25mm妊娠囊，并见胚芽及原始心管搏动。最不可能的妊娠部位是

输卵管峡部

解析：输卵管峡部妊娠多在妊娠6周左右破裂，根据题中所述停经时间及妊娠囊大小推断该患妊娠龄近8周，故A为最不可能的妊娠部位。