正确答案: E

抗环瓜氨酸肽抗体

题目：女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：红细胞沉降率48mm/h，C反应蛋白升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

解析：该患者为对称性关节疼痛，伴有关节肿胀、晨僵，有骨质损伤，红细胞沉降率、C反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎。该病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]以下不是重度蜇伤者的临床表现的是( )。

数小时后症状即可消失、自愈

解析：轻度蜂蜇伤后仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒、少数有水疱或皮肤坏死。一般来说，数小时后症状即可消失、自愈。重度蜇伤者可迅速出现全身中毒症状，有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安。甚至肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。

[单选题]下列说法关于同伴教育的特点，不正确的是( )。

同伴是人们卫生保健信息的重要来源之一，可以弥补经济资源方面的不足

解析：同伴教育的特点如下。①教育者与被教育者之间的同质性：同质性是指教育者和被教育者之间是同伴、朋友，有共同的背景、有更多的共同语言，人际障碍少，容易平等交流，例如同班同学、患有相同疾病的病友等。②对观念、行为的影响：同伴之间的信息共享和行为示范，更容易形成对问题的共识，从而使同伴相信彼此的观点、行为，并模仿同伴的行为。③形式活泼：同伴教育的形式多种多样，根据年龄和背景的不同，可以选择的不同的方式。④情感支持：同伴教育不仅能进行健康知识传授、经验与行为分享，还能产生情感上的共鸣，从而使得参与同伴教育的人们看到和自己面对同样健康问题的人们，获得情感上的认同感和支持。⑤经济实用：同伴是人们卫生保健信息的重要来源之一，可以弥补健康教育与促进项目中卫生专业技术人员有限的不足，节省资源。

[单选题]诊断急性酒精中毒的检查方法为

乙醇定性检测

解析：急性酒精中毒根据饮酒史结合临床表现、血清或呼出气中乙醇浓度测定可以作出诊断。故选E。

[单选题]关于小儿支气管哮喘的治疗，以下哪项是错误的( )

吸入治疗应持续至少3个月，每个月评估疗效，哮喘持续控制1个月后，可降级治疗

[单选题]临床上可引起霍纳综合征(Hornersyndrome)的肺癌是

肺上沟癌

解析：肺上沟癌又称“潘科斯特综合症”、“肺尖肿瘤”、“肺尖癌”。上沟癌作为肺癌的一种常以肩痛为主要症状。包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。因而，若肺上沟癌肿瘤侵至此区，往往会感到受累侧上肢的疼痛、乏力，这种疼痛往往需要镇痛剂才能得以缓解。肺上沟癌癌肿常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，额部汗少等霍纳(Homner)综合征，压迫臂丛神经引起同侧肩关节、上肢内侧剧烈疼痛和感觉异常，侵蚀及破坏第一、二肋骨时引起局部压痛。

[单选题]急性肾小球肾炎的治疗不包括( )。

糖皮质激素

解析：急性肾小球肾炎的治疗措施：①休息；②低盐或者无盐饮食；③抗感染；④利尿；⑤降血压。

[单选题]癫痫持续状态的治疗首选

地西泮

[单选题]高血压患者按照医嘱服药这一行为的强化因素是

患者感到按医嘱服药后血压得到了有效控制

解析：强化因素是指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素，这类因素来自行为者周围的人，如配偶、亲属、医生、教师、同伴、长辈等；也包括行为者自己对行为后果的感受，如社会效益（如得到尊重）、生理效益（如通过体育锻炼后感到舒展有力、经治疗后痛苦缓解）、经济效益（如得到经济奖励或节省开支）、心理收益（如感到充实愉快）等。故选E。

[单选题]燥热伤津常见口味为

口涩

解析：口涩是指患者自觉口有涩味，如食生柿子的症状。为燥热伤津，或脏腑热盛所致。