正确答案: A

甲型病毒性肝炎

题目：患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV-IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中度发热的口腔温度是

38～38．9℃

[单选题]下列哪项不是Crohn病常见的临床表现

脓血便

解析：Crohn病常见的临床表现：消化系统表现主要是腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成、肛门直肠周围病变。全身表现是发热、营养障碍等。还有关节炎、虹膜睫状体炎等肠外表现。脓血便不是Crohn病常见的临床表现，一般常见于溃疡性结肠炎、肠道细菌感染等。

[单选题]女，24岁，脐周痛3天伴消瘦、乏力、低热，钡餐示：回肠末段线样征，结肠镜病变位置病理示：非干酪样肉芽肿。诊断应考虑

Crohn病

[单选题]对全科医学与社区卫生服务关系的叙述中哪项是错误的

全科医学又称社区卫生服务

[单选题]80岁以上老人肾单位的数目是20岁年轻人的

1／3

[单选题]洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

具有正性肌力作用和正性松弛作用

解析：本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统(SNS)和肾素一血管紧张素系统(RAS)的活性。但是，它不具有正性松弛作用。

[单选题]成本-效益分析的方法是将卫生资源的

投入和产出都按货币的形式进行分析

解析：成本一效益分析的方法是将卫生资源的投入和产出都按货币的形式进行分析。

[单选题]病人因右下后牙夜痛2天就诊。查右下第三磨牙无龋，3度松动，叩诊(+)，远中牙周袋深及根尖，龈轻度红肿，冷测引起剧烈疼痛。病人所诉疾病应诊断为

逆行性牙髓炎