正确答案: D
500ml以上
题目:女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。
解析:1.该患者有结核中毒症状,如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红,咯血,胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影,最可能的诊断是肺结核。
2.24小时咯血量在100ml以内为小量咯血;100~500ml为中等量咯血;在1500ml以上、或一次咯血量达500ml以上、或不论咯血量多少只要出现窒息者均为大咯血。
3.肺结核大咯血主要原因,一是在肺结核进展时,发生干酪坏死,组织崩溃,肺部血管受到侵蚀破坏。因支气管动脉来自体循环,血流压力较高,当其压力比肺动脉压力高出6倍时,咯血量大而迅猛。二是空洞型肺结核空洞壁中的动脉壁失去正常组织的衬托,逐渐膨出形成动脉瘤,该动脉瘤的管壁弹力纤维被破坏,脆性增加,在剧咳或过度扩胸等外因的影响下,可导致血管内的压力突然改变或空洞壁的坏死血管断裂,造成大出血。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于早期胃癌的说法中正确的是
肿瘤局限于黏膜和黏膜下层
解析:早期胃癌的癌组织局限于黏膜和黏膜下层,无论是否有淋巴结转移和癌灶面积大小。早期胃癌有一些特殊表现,①小胃癌指早期胃癌直径在0.6~1.0cm;②微小胃癌指早期胃癌直径小于等于0.5cm。
[单选题]女,64岁,胸部X线检查发现左侧胸腔积液,胸水化验,胸腔积液蛋白,血清总蛋白比值0.38,LDH125IU,胸腔积液LDH/血清LDH比值0.46,最可能为下列哪种疾病
充血性心力衰竭
[多选题]用眼卫生需注意
坐姿要端正
平衡膳食
提倡做眼保健操
持续用眼1小时后应休息
定期检查视力,发现近视应配戴适度眼镜
解析:合理饮食能改善眼睛的机能,降低近视的发病率,但这不是惟一的保障。
[单选题]慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起
低钾、低氯性碱中毒
[单选题]关于新生儿访视不正确的观点是
城市足月新生儿不少于4次
[单选题]10个月男孩,近5天来抽搐发作3~4次,查体:智力发育差,表情呆滞,头发黄褐色,皮肤白皙,尿三氧化铁试验阳性,关于饮食疗法,不正确的是
治疗需持续终生
[多选题]导致臭味鼻涕的常见病种有
萎缩性鼻炎晚期
鼻腔异物
牙源性上颌窦炎
干酪性鼻窦炎
鼻腔癌