正确答案: B

动脉血气分析

题目：女，79岁。1小时前家属发现其呼吸困难而来就诊。查体：T36.8℃，R32次/min，BP140/90mmHg，嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，心率120次/min，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选的是

解析：本例老年女性，呼吸困难，双下肺可闻及细湿啰音和哮鸣音，考虑为支气管哮喘。其呼吸加快、皮肤潮湿、口唇发绀，双下肢水肿（伴有心衰），考虑为危重支气管哮喘。危重患者表现为呼吸抑制，不能讲话，嗜睡或意识模糊；重度支气管哮喘患者表现出异常烦躁，意识清楚。患者嗜睡、球结膜水肿，提示精神、神经系统改变，可能已发展为肺性脑病，为明确诊断，首选动脉血气分析。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]我国三级医疗预防保健网是一个机构健全、职责分明、协调配合、运转有效的卫生组织体系。在过去的几十年里，我国取得了举世瞩目的卫生成就，其中，三级医疗预防保健网发挥了重要作用。其设立的三级机构是

县、乡、村

解析：三级医疗预防保健网指县、乡、村三级。

[单选题]一般情况下，服用百草枯后器损伤最严重

肺

解析：百草枯中毒：肺损伤最为突出也最为严重，表现为咳嗽、胸闷、气短、发绀、呼吸困难，查体可发现呼吸音减低，两肺可闻及干湿啰音。大量口服者，24小时内出现肺水肿、肺出血，常在数天内因严重呼吸窘迫死亡；非大量摄入者呈亚急性经过，多于1周左右出现胸闷、憋气，2～3周呼吸困难达高峰，患者常死于呼吸衰竭。少数患者发生气胸、纵膈气肿、中毒性心肌炎、心包出血等并发症。

[单选题]小儿头围与胸围大致相等的年龄是

1岁

解析：头围指自眉弓上缘经枕骨结节绕头一周的长度，是反映颅骨生长和脑发育的一个重要指标。胸围指乳头下缘经肩胛下缘平绕胸一周是胸围的测量长度，一般取呼气、吸气的平均值。胸围代表胸廓和肺的生长。出生时，胸围小于头围，1岁左右胸围约等于头围，生长较差者，胸围等于头围的年龄会延迟，与营养状况有关。

[多选题]任何单位和个人不得歧视艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家属享有的哪些合法权益受法律保护？( )

婚姻

就业

就医

入学

[单选题]属于浓度依赖型的药物是

左氧氟沙星

解析：浓度依赖型药物的杀菌作用取决于药物的峰浓度，与作用持续时间关系不大。氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑属于此类，其药物峰浓度越高，杀菌活性就越强，且有抗生素后效应。如左氧氟沙星注射液无须一日给药多次，将全日剂量(0.25～0.5g/d)-次静脉滴注效果更好，耳和肾毒性也更低。

[多选题]以下哪些是老年人健康体检的免费辅助检查项目( )

血常规

心电图

空腹血糖

肝功

[单选题]咳出痰量大，痰液静置后分层的疾病是( )。

支气管扩张

解析：伴大量脓痰常见于支气管扩张，大量脓性泡沫痰是肺脓肿和支气管扩张的典型特点。

[单选题]患者，女，18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿啰音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐。最可能的诊断是( )。

急性有机磷中毒

解析：有机磷杀虫药中毒中的毒蕈碱样症状表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、尿频、大小便失禁、心跳减慢、瞳孔缩小、呼吸困难、支气管分泌物增多，严重者出现肺水肿。

[单选题]对于医务人员决策权的下列认识和做法中，正确的为( )

是住院治疗还是门诊治疗，由医者最后决策