正确答案: B

前列腺素类滴眼液

题目:张某,男性,65岁,教师。因左眼胀、眼痛并微感头痛和视物模糊7月而入院。7个月前左眼开始发生眼胀,早晨或用眼后加重,休息后则症状消失,故未加以注意。4个月前除眼胀外并有眼痛和轻微头痛,近来视物也感模糊,故来求医。以往身体健康,无特殊病史,全家成员也无类似疾病,据说前辈人有因眼病而失明者。 眼部检查视力:右眼1.0,左眼0.6,双眼结膜不充血,血管清晰,巩膜无黄染;角膜透明无混浊,前房深度正常,虹膜纹理清楚。瞳孔:右眼无后粘连,直径3mm,对光反应良好;左眼亦无后粘连,直径5mm,对光反应稍迟钝。两眼晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼基本正常,左眼视乳头色淡,凹陷较大,其中可见灰色小点,杯盘比为0.7,视乳头血管向鼻侧移位,在视乳头边缘呈屈膝状态。两眼球运动正常,无偏斜、突出和凹陷。 特殊检查眼压:右5.5/5=17.30mmHg,左7.5/3=35.76mmHg.24小时眼压曲线超出正常范围。视野:右眼基本正常,左眼有弧形暗点,于水平线处呈阶梯状,周边视野呈向心性缩小。前房角镜检查:两眼前房角均开放。

解析:这是一道临床诊疗的综合性题目,根据提供的信息:左眼胀痛、视力下降,眼底视乳头杯盘比扩大为0.7,眼压升高,前房角开放,视野缩小,应该诊断为慢性开角性青光眼,而开角型青光眼应先选择药物治疗,目前降眼压疗效最好的药物为前列腺素类药物,用药后可将基础眼压降低30%。如果药物治疗效果不佳,眼压仍不能控制,最好的手术治疗方案仍然是小梁切除术,因为小梁切除术疗效好、费用低。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]Apgar评分的意义
  • 评价刚出生新生儿有无窒息及其程度

    评分时间分别为生后1、5、10分钟

    0~3分为重度窒息

    4~7分为轻度窒息

    5分钟及10分钟评分有助于判断复苏效果及预后

  • 解析:新生儿Apga :评分用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度。在Apga 评分中以呼吸为基础,皮肤颜色最灵敏,心率是最终消失的指标。临床恶化顺序为皮肤颜色、呼吸、肌张力、反射、心率,复苏有效顺序为心率、反射、皮肤颜色、呼吸、肌张力。肌张力恢复越快,预后越好.所以ABCDE全对

  • [多选题]青光眼的病理改变为
  • 视神经萎缩

    视野缺损

    病理性眼压升高

  • 解析:青光眼的共同特征是视神经萎缩和视野缺损,病理性的眼压升高是重要的危险因素之一。故选ACD。

  • [多选题]使用肿瘤化疗药物的注意点有
  • 配制药液应在短时间内使用

    使用前要了解病人血常规及肝、肾功能

    注射拔针前要抬高患肢


  • [多选题]关于血管瘤的描述,下列错误的是
  • 海绵状血管瘤大多数为静脉构成

    蔓状血管瘤由小静脉和脂肪组织组成


  • [单选题]治疗肾阳虚微证水肿应选用的方剂是( )
  • 真武汤


  • [多选题]联合国世界卫生组织提出的健康内容包括
  • 精神健康

    躯体健康

    社会适应良好


  • [多选题]属于安神剂的是( )
  • 天王补心丹

    朱砂安神丸

    酸枣仁汤


  • [多选题]火灾中减轻浓烟危害的方法有
  • 用毛巾或布蒙住口鼻

    关闭与着火房间相通的门窗

    在浓烟下匍匐前进

    大量喷水


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    推荐下载科目: 中医皮肤与性病学(正高) 中医护理(正高) 小儿外科学(副高) 中西医结合外科学(副高) 全科医学主治医师(代码:301) 中医内科学主治医师(代码:315) 内科护理主管护师(代码:369) 中医执业医师 医学基础知识 乡镇执业助理医师
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