正确答案: B

急性重症黄疸型肝炎

题目：患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT 1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

解析：1.患者发病的时间仅为1周，应为急性感染。患者神志欠清，躁动不安，手有扑翼样震颤，黄疸明显，符合重症黄疸型肝炎。淤胆型肝炎消化道症状轻，肝实质损害表现不明显，而黄疸很深，多有皮肤瘙痒及粪色变浅等表现。 2.抗HAV-IgM阳性，说明为甲型肝炎病毒近期感染。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（ ）

泻痢腹痛、里急后重

[多选题]咯血伴发热见于

肺炎

肺脓肿

肺癌

肺结核

解析：解题思路：气胸系胸膜疾病，以胸痛、呼吸困难为主要临床表现，一般不引起咯血和发热。而肺炎、肺脓肿、肺癌、肺结核均为肺部的炎症病变，是咯血的重要病因，常伴随发热，尤其是肺结核。

[多选题]肺结核的基本病变的CT表现是

渗出

增殖

干酪样病变

空洞

纤维化和钙化

[单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

玉女煎

[单选题]感冒的基本治疗原则是（ ）

宣肺解表

[多选题]脑桥出血时可表现

深昏迷

双侧瞳孔针尖样缩小

四肢中枢性瘫痪

高热

解析：患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热（躯干持续39℃以上四肢不热）、中枢性呼吸障碍和眼球浮动（双眼间隔约5秒的下跳性移动）等，通常在48小时内死亡。少量出血表现交叉性瘫痪或共济失调性偏瘫，两眼向病灶侧凝视麻痹或核间性眼肌麻痹，可无意识障碍，可较好恢复。

[多选题]全科医生的临床预防服务主要体现为

对个体患者提供周期性健康检查

在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询

为适宜对象联系免疫接种

[多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

面赤

黄疸

苔白

[单选题]肺在五行属金，与其相表里的是（ ）

大肠