正确答案: E

肱二头肌反射

题目：受检者端坐位，检查者用左手托住受检者左屈曲肘部，并用左前臂托住受检者的前臂，将左手拇指按在受检者肘部肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击检查者的左手拇指，正常反应为关节快速屈曲，此反射为

解析：肱二头肌反射即患者前臂屈曲，检查者以左拇指置于患者肘部肱二头肌腱上，然后右手持叩诊锤叩击左拇指，可使肱二头肌收缩，前臂快速屈曲。反射中枢为颈髓5～6节。因此选E。肱三头肌反射即患者外展前臂，半屈肘关节，检查者用左手托住其前臂，右手用叩诊锤直接叩击鹰嘴上方的肱三头肌腱，可使肱三头肌收缩，引起前臂伸展。反射中枢为颈髓6～7节。故D错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]进行膳食调查的主要目的是

了解膳食组成及营养素摄取情况

解析：膳食调查目的是为了居民膳食摄取情况及其与营养供给量之间的对比情况；了解与营养状况有密切关系的居民体质与健康状态，发现营养不平衡的人群，为进一步营养监测和研究营养政策提供基础情况；作某些综合性或专题性科学研究，如某些地方病、营养相关疾病与营养的关系，研究某些生理常数、营养水平判定指标，复核营养推荐供给量等。

[单选题]男，26岁。饮酒后剧烈呕吐胃内容物数次，后呕鲜血600ml。既往体健。查体：BP90/60mmHg。最可能的出血原因是

贲门黏膜撕裂

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征的典型表现为剧烈呕吐后发生呕血，多为鲜血，严重者可导致休克或死亡。有过量饮酒史、服用非甾体抗炎药时，考虑急性胃黏膜病变。胃血管畸形常突然出血，出血量可多可少。消化性溃疡常有呕血和黑便。胃癌出血常见于老年人，出血量少，很少引起休克。

[单选题]结合相应病史和下列X线表现，不能用以诊断为肠梗阻的是

3岁以下幼儿的小肠内有气体

解析：肠梗阻X线检查显示：肠腔内气体；可见多数气液平面及气胀肠袢；空肠黏膜环状皱襞显示“鱼肋骨刺”状；结肠胀气位于腹部周边，显示结肠袋形。A、B、C、D这四种征象均是肠梗阻的X线征象。小儿小肠内有气体，除肠梗阻外，也可能由疝气等其他原因造成。故选E。

[单选题]颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻应最先采取的措施是

气管插管

解析：颅内压增高的昏迷患者，出现上呼吸道梗阻，应立即解除梗阻，故最先采取的措施是气管插管，以抢救患者生命。故选E。

[单选题]降低颅内压增高的最有效易行的方法是

使用脱水剂或利尿剂

解析：腰穿大量引流脑脊液可诱发脑疝，应尽量避免。亚低温冬眠疗法、吸氧及应用激素类药物均有助于降低颅内压。但应用脱水剂或利尿剂是最简单易行的方法，且有效。

[单选题]患者，男，80岁。突然出现头痛、呕吐、意识不清。查体：血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是

应用脱水剂

解析：依据患者临床表现及检查可诊断为脑疝。脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须紧急处理。在作出脑疝临床诊断的同时应按照颅内压增高的处理原则快速静滴降颅压药物（如20%甘露醇），以缓解病情，争取时间。确诊后应尽快手术去除病因。

[单选题]28岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐，巩膜发黄，神志欠清而入院，血压18.0/12.0kPa(135/90mmHg),ALT35U/L，胆红素176μmol/L，尿蛋白(-)。最佳诊断是

妊娠合并重症肝炎

解析：急性重症肝炎的表现为肝炎症状明显加重，出现食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀，腹痛等。黄疸迅速加深，出现肝臭气味，肝脏进行性缩小。酶胆分离，白/球蛋白倒置，血清胆红素大于171μmol/L。故选C。