正确答案: AEFG

穿衣时先穿患侧，脱衣时先脱健侧 他人扶持时，只能扶健侧 下床活动时，用吊带托扶患侧上肢 进行手部及腕部的运动

题目： 患者女性，51岁，右乳癌改良根治术后一年余，自查发现左乳肿物1个月，查体：右乳缺失，左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节，边界不清，活动度差，左乳头无溢液，皮肤无红肿、凹陷，双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示：左乳乳头外上处可见低回声结节，大小约2.6cm×2.0cm，边界毛糙，内回声不均，双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查：右乳缺失呈术后改变；左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节，直径约2.7cm，明显强化，结合病史考虑癌可能性大，乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示：发现癌细胞。为进一步诊治收入院。

解析：术后第一天，应给予患者的护理指导是：穿衣时先穿患侧、脱衣时先脱健侧；他人扶持时，只能扶健侧；下床活动时，用吊带托扶患侧上肢；进行手部及腕部的运动，可以促进淋巴回流，避免或减少水肿的发生。乳腺癌改良根治术后，患者的肢体活动须循序渐进，术后24小时内开始活动手'部及腕部，术后3～5天活动肘部，术后1周待皮瓣基本愈合后可进行肩部活动，如手指爬墙，直至患侧手指能高举过头、自行梳理头发；活动过早影响伤口愈合，活动过晚影响肢体功能康复。故此题A、E、F、G选项正确；B、C、D、H选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]横位的临床表现，错误的是

胎心音在脐上方最清楚

[单选题]年轻女性患者，临床查体右侧乳房外上象限发现2cm×2cm结节，活动度差。首选的影像学检查方法是( )

钼靶X线摄片

[单选题]一女性，29岁，结婚3年不孕，月经周期3～5/24～25天，盆腔检查正常，连测3个周期BBT双相，高温相持续9～10天，诊断为

黄体发育不全

[单选题]脑实质血管破裂所致为

急性硬脑膜下血肿

[单选题]王先生，28岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过

40g

解析：肾衰主要是控制蛋白质的摄入量，而摄入量是根据肌酐、尿素、白蛋白、总蛋白等结果来计算的，一般低蛋白饮食要求一日蛋白摄入量不超过40g。因此C选项正确。

[单选题]双胍类降糖药最常见的不良反应为

胃肠道反应

[单选题]某产妇，28岁，39“周，重度贫血。因自觉胎动减少4小时就诊，初步诊断“胎儿窘迫”。以下欠妥的处理是

迅速人工破膜结束分娩