正确答案: ABCDEF

胰岛素抵抗 糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑使外周动脉血管顺应性减退 小动脉硬化致外周阻力明显增加 糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态 入球小动脉不能有效收缩，高滤过状态得不到控制 高容量负荷状态自身调节失效，加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环，导致血压进一步升高

题目：患者女，48岁，因"多饮、多尿、多食、消瘦10年，头晕1年"就诊。患者10年前开始出现多饮、多尿、多食、消瘦，当地医院诊断为"2型糖尿病"，不规律服用降糖药物（具体不详）。1年前出现头昏，测血压达160/100mmHg，自服"北京降压0号"，未监测血压。查体：BP170／105mmHg。实验室检查：Hb90g/L;尿比重1.014，尿蛋白（++）；BUN16.4mmol／L，SCr309.4μmol／L。

解析：2.根据2012年中国糖尿病患者高血压管理的专家共识，糖尿病合并高血压的发病机制：糖尿病患者高血压的形成一方面由于体内胰岛素抵抗、糖脂代谢紊乱和凝血功能异常等共同促进血管内皮损伤和结构重塑，使外周动脉血管顺应性减退，小动脉硬化致外周阻力明显增加；另一方面糖尿病初期肾小球高灌注以及高血浆容量状态，使得入球小动脉不能有效收缩，高滤过状态得不到控制，高容量负荷状态自身调节失效，加速糖尿病肾病进展而形成恶性循环，导致血压进一步升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心脏性猝死终末事件期的典型表现不包括哪项

严重缺氧

解析：心脏性猝死终末事件期的典型表现：由于猝死原因不同，终末事件期的临床表现也各异。典型的表现包括：严重胸痛，急性呼吸困难，突发心悸或眩晕等。若心脏骤停瞬间发生，事先无预兆，则绝大部分是心源性。在猝死前数小时或数分钟内常有心电活动的改变，其中以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。因室颤猝死的患者，常先有室性心动过速。另有少部分患者以循环衰竭发病。

[单选题]在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出，引起心衰，主要是由于

心肌收缩力减弱