正确答案: ABCEF

静脉使用硝普钠 静脉使用硝酸甘油 静脉使用酚妥拉明 静脉使用拉贝洛尔 静脉使用镇静药

题目: 患者女性,74岁,因"血压升高21年,活动时心悸1年,突发剧烈头痛伴恶心半小时"就诊。患者21年前发现血压高,长期使用ACEI、CCB、ARB和噻嗪类利尿剂等药物,血压控制良好。目前使用复代文每天1片,外加氨氯地平5mg每天1次。1年前无明显诱因出现心悸气促,活动时明显,在其他医院检查诊断心房颤动,给予倍他乐克缓释片47.5mg控制心率,华法林抗凝治疗,INR控制在2.0左右。半小时前因小事与邻居争吵时突然出现剧烈头痛伴恶心,即由家人送医院急诊。既往史:发现血脂异常9年,长期使用舒降之40mg,每天1次,睡前服;2型糖尿病病史6年,长期使用二甲双胍,血糖控制良好。查体:T36.4℃,P82次/分,R30次/分,BP220/130mmHg,烦躁、意识模糊,四肢轻度抽搐;卧位,颈静脉无充盈;双肺呼吸音稍粗;HR96次/分,律不齐,第一心音强弱不一,心尖部可以听到收缩期1/6级收缩期杂音,向左腋下传导;肝、脾不大,肝颈静脉回流征(-);双下肢无水肿;眼底检查可以见到视网膜动脉强烈痉挛。神经科检查无明显定位体征。

解析:高血压脑病患者应尽早降压,需要首先静脉使用降压药物来控制血压。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]铅管样强直是指
  • 伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力增加均匀一致


  • [单选题]诊断二尖瓣关闭不全最主要的体征是
  • 心尖部可闻及3级及以上全收缩期杂音


  • [单选题]鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克,下列哪项最有意义 ( )
  • 中心静脉压


  • [单选题]寸口脉分候脏腑,心的病变反映于( )
  • 左关部


  • [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是( )
  • 大小便不通


  • [单选题]在我国,高血压(原发性高血压)的死亡原因最常见的为
  • 脑血管意外

  • 解析:原发性高血压的并发症主要发生在心、脑、肾,并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾衰竭等而死亡,但在我国,高血压(原发性高血压)死亡原因最常见的为脑血管意外。

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