正确答案: D

反复发作的特发性心包炎

题目：男性，38岁。间断低热、胸闷半年，加重并气促2个月来诊。体检：颈静脉明显充盈，双肺呼吸音清晰，心界向两侧增大，心率96次／分，律齐，无杂音。肝肋下2指，肝颈静脉回流征阳性。超声心动图示心包中等量积液，房室大小正常。

解析：4.其心包积液反复出现，无心包增厚，考虑本病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项最支持心包积液

奇脉

[单选题]女性，21岁，医学院学生，近一周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力，继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部X线、心电图等未见明显异常。既往中学二年级时类似发作一次。其可能的诊断为

血管迷走性晕厥

解析：患者年轻女性，无器质性心脑血管疾病，考虑晕厥为血管神经性晕厥。

[单选题]男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

阿司匹林

[单选题]下列哪种疾病可导致前负荷增加

动脉导管未闭

解析：压力负荷（后负荷）过重：见高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。 容量负荷（前负荷）过重：见：①心脏瓣膜关闭不全，血液反流，如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等；②左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等。ABCE均为后负荷过重，D为前负荷过重，故选D。

[多选题]再灌注心律失常包括下列哪些

三度房室传导阻滞

心动过缓

加速的室性自主心律

室颤