正确答案: C

全麻

题目：男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。

解析：股骨干骨折伴失血性休克，最佳的麻醉是全麻。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]诊断少尿或无尿，其24小时总尿量应少于

400ml或100ml

解析：本题是属于记忆题，对于24小时总尿量，少尿是<400ml，无尿是<100ml。

[单选题]男性，27岁，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为

冲击伤

解析：冲击伤是由冲击波造成，听器和肺是最易受损的器官，而且有外轻内重的特点。本例体表无伤口，应排除刺伤和切割伤；扭伤和挫伤一般不会造成鼓膜破裂和呼吸困难，因此，应考虑有冲击伤存在。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎局部缺血期症状包括

间歇性跛行

患肢出现游走性浅静脉炎

患肢足背或胫后动脉搏动减弱

解析：①患肢怕冷，皮肤温度降低，苍白或发绀。②患肢感觉异常及疼痛，早期起因于血管壁炎症刺激末梢神经，后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。③长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。④患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。⑤发病前或发病过程中出现复发性游走性浅静脉炎。本题答案选择ABC。

[单选题]男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

动脉瘤样骨囊肿

解析：动脉瘤性骨囊肿为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。好发年龄为青少年，好发部位为长骨的干骺端加肱骨上段以及脊柱。囊内有海绵样网状结构，内有大血管支，很像动静脉异常。主要症状为疼痛和肿胀，大多数患者以病理性骨折就诊。典型的X线表现为膨胀性囊状透亮区，界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。

[单选题]关于肾上腺腺癌，叙述错误的是

病程长，发展缓慢

[单选题]胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是

持续胃肠减压，温生理盐水洗胃

解析：胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是持续胃肠减压，温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿，利于手术。

[单选题]有关囊状淋巴管瘤的叙述，下列错误的是

囊腔可逐渐由纤维组织充填

解析：囊状淋巴管瘤又称囊状水瘤，多发生于颈部，但亦可发生在腋下、胸壁、腹壁及腹股沟等处，囊腔呈多房性者较多，互不连接，有时在囊肿中央可扪及较硬的由纤维组织形成的结节。