正确答案: F
支气管哮喘
题目:病历摘要:患者男性61岁,20年前始出现反复咳嗽、气喘,伴喘鸣音,多在夜间发作,闻及油烟、花粉可诱发,初可自行或服用“氨茶碱”缓解。1月前始上述症状再发,发作频率增加约3次/周,严重时不能平卧及说话,伴口唇发绀,大汗淋漓。既往有食用“虾蟹”过敏史。其母患“支气管哮喘”。体查:R26bpm,P118bpm,神清,端坐呼吸,话不成句,双肺呼吸音增粗,呼气相延长,双肺满布哮鸣音。心率118bpm,未闻及杂音。双下肢不肿。
解析:诊断要点:1、支气管哮喘家族遗传史;2、临床表现:反复发作的喘息,有季节性,日轻夜重,常与吸入外源性变原有关;急性发作时,双肺满布哮鸣音,以呼气期为主。3、可自行或服用“氨茶碱”缓解。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]能发生原发性肾损伤的传染病有
流行性出血热
钩端螺旋体病
解析:出血热即流行性出血热又称肾综合征出血热,是由流行性出血热病毒(汉坦病毒)引起的,以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。钩体病为自然疫源性疾病,在野生动物和家畜中广泛流行。钩体在肾小管中生长繁殖,从尿中排出。肾长期带菌的鼠和猪是钩体的重要储存宿主和传染源。猪、鼠的尿污染的水源、稻田、小溪、塘水等称为疫水,人在参加田间运动、防洪、捕鱼等接触疫水时,由于钩体有较强的侵袭力,能穿过正常或破损的皮肤和粘膜,侵入人体。进食被病鼠排泄物污染的食物或饮水时,钩体可经消化道粘膜进入人体,也可经胎盘感染胎儿引起流产;此外,钩体还可经吸血昆虫传播。霍乱是因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的一种急性腹泻性传染病。甲型病毒性肝炎,简称甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝脏炎症病变为主的传染病。乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病。甲型肝炎、乙型肝炎、霍乱能发生继发性肾损伤。
[多选题]常累及小血管的血管炎包括
Wegener肉芽肿
皮肤白细胞碎裂性血管炎
过敏性紫癜
显微镜下型多血管炎
解析:川崎病好发于中血管,而Wegener内芽肿、皮肤白细胞碎裂性血管炎、过敏性紫癜和显微镜下多血管炎均主要累及小血管。
[多选题]气与津液的关系可表现为( )
气能生津
气能行津
气能摄津
津能载气
[多选题]心肌活检术可能并发
心肌穿孔
三尖瓣损伤
栓塞
房室传导阻滞
气胸
[多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有( )
潮热盗汗
口干
舌红少津
[多选题]蛔虫病常见并发症包括
肠梗阻
胆绞痛
顽固性荨麻疹
[多选题]麻黄汤的药物组成是( )
桂枝
麻黄
杏仁
甘草
[多选题]属于和解剂的是( )
小柴胡汤
逍遥散
半夏泻心汤
四逆散
痛泻要方
[单选题]六淫致病,最容易引起疼痛的邪气是( )
寒邪