正确答案: ABCEG

心电图 胸部X线片(正侧位) 血常规 血气分析 超声心动图

题目:患者男,48岁,农民,因"劳力性乏力、气短1个月"就诊。就诊当地医院查体时发现"心脏杂音",为进一步诊治收住院。患者述儿时常因"肺炎"在当地卫生院看病。既往无发绀、晕厥及水肿病史。查体:T36.5℃,P78次/分,R18次/分,BP100/78mmHg;发育正常,口唇指端无发绀;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心前区无隆起,心界不大,HR78次/分,律齐,肺动脉瓣区第2心音亢进并呈固定性分裂,并可闻及2/6级收缩期喷射性杂音;腹部未见明显阳性体征。

解析:2.心电图、胸部X线片(正侧位)、血常规、血气分析和超声心动图均属先天性心脏病检查的一般性必需的检查项目。而心脏多排螺旋CT属非常规检查,只有在怀疑房间隔缺损同时合并其他先天性畸形如肺内畸形引流、肺静脉异常等时方才选用;右心导管检查属有创性检查项目,虽然该检查为明确诊断和进一步治疗提供有力帮助,但手术本身会给患者带来风险;而超声心动图以其无创、经济、便捷和不但能够为临床提供准确的诊断而且还能实施指导封堵手术的优势,部分替代了右心导管检查,因此右心导管术现已不作为房间隔缺损的一般性检查。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]心血管疾病中易并发脑血管栓塞的是
  • 二尖瓣狭窄伴心房颤动

    亚急性感染性心内膜炎


  • [多选题]关于嗜铬细胞瘤的治疗正确的是
  • 手术切除嗜铬细胞瘤

    术前给予α、-受体阻滞剂联合治疗

    可用钙通道阻滞剂控制血压

    术前可适当放宽盐的摄入


  • [单选题]温经汤主要适用于( )
  • 寒滞冲任型月经后期


  • [多选题]关于感染性心内膜炎,叙述正确的有( )
  • 分为4类:左心自体瓣膜感染性心内膜炎、左心人工瓣膜感染性心内膜炎、右心感染性心内膜炎以及器械相关的感染性心内膜炎

    近年来风湿性心脏病瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例下降

    老年性退行性瓣膜病变基础上的感染性心内膜炎所占比例有所上升

    器械相关的感染性心内膜炎日益常见


  • [单选题]喘证的发病部位主要在( )
  • 肺、肾


  • [多选题]感染性心内膜炎的赘生物,下列哪项说法正确的是( )
  • 可引起栓塞

    以在二尖瓣和主动脉瓣上最为常见

    易发生在二尖瓣关闭不全瓣膜的心房面

    赘生物直径在3mm以下常不能被超声心动图检出


  • [多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为
  • A/G倒置

    血清ALT/AST比值常<1

    PT延长

    γ-球蛋白升高

    胆碱酯酶活力下降


  • [多选题]急性心肌梗死时心室颤动的先兆是
  • 室性早搏超过5次/分

    室性早搏落在前-心搏的易损期

    多源性室性早搏


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