正确答案: ABDF

应仔细询问病史 全面掌握肺动脉高压诊断流程 重视肺动脉高压危险因素筛查 右心导管检查是确诊肺动脉高压的金标准

题目：　患者女，52岁。主因活动后胸闷、气短3年入院。患者3年前无明显原因出现活动后胸闷、气短。在外院诊断为阵发性心房颤动，给予可达龙口服，心房颤动未再发作。超声心动图检查发现房间隔缺损，约0.5 cm，估测肺动脉收缩压45 mmHg。半月前给予介入封堵治疗，术后胸闷、气短无缓解。既往有高血压病史4年。近3年来食欲好，体重下降15 kg。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于Addison病的治疗，叙述正确的有

应终生使用激素替代治疗

平时采用肾上腺皮质激素替代治疗，有感染等应激状态时适当增加剂量

模拟激素生理分泌周期，8 AM时口服每日总量的2/3，4 PM时口服每日总量的1/3

食盐的摄入量应充分，部分患者需加用盐皮质激素

[多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

肺结核

支气管扩张

肺癌

肺炎

心动能不全

解析：慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。

[多选题]流行性脑脊髓膜炎的临床表现有

突发高热

剧烈头痛、频繁呕吐

皮肤瘀点及瘀斑

脑膜刺激征阳性

脑脊液呈化脓性改变

[多选题]肝藏血的生理功能包括（ ）

贮藏血液

调节血量

防止出血

[多选题]抗利尿激素分泌失调综合征的病因包括

肺癌

肺结核

颅脑外伤

阻塞性肺部疾病

[多选题]疟疾的临床表现不包括

结膜充血，全身皮肤广泛出血点及淤斑

右侧肢体活动丧失，病理反射阳性，颅内占位病变

解析：疟疾是由疟原虫所引起的传染病，临床上以间歇性寒战、高热、出汗和脾大、贫血等为特征，恶性疟由侵犯内脏引起凶恶发作的倾向。

[多选题]提示消化道继续出血的迹象是

足量扩容而周围循环衰竭不见改善

快速补液、输血而中心静脉压不稳

红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高

尿量足够，而尿素氮持续增高不下