正确答案: E

食管裂孔疝

题目：男性，65岁。以往有劳力型心绞痛，长期服用硝酸酯类药物，病情尚稳定。近1个月来胸痛又发作，部位于胸骨下段，且多发生在午睡时或晚间入睡后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。以往有胆结石史但从无发作。

解析：食管裂孔疝可表现为下胸部或上腹部疼痛，可类似不典型的心绞痛，多发生于午睡或晚间入睡后，不同于卧位心绞痛，前者含硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。食管吞钡头低脚高位检查可确诊。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]完全性左束支传导阻滞患者安装临时心脏起搏器的指征有

左束支传导阻滞，新发窦性心动过缓伴有心力衰竭、晕厥

急性冠脉综合征患者，出现完全左束支阻滞及二度Ⅰ型房室传导阻滞

左、右束支传导阻滞伴一度房室传导阻滞患者，因快速心律失常需用减慢心率的药物

[多选题]心力衰竭时，早期分泌增加的体液因子是

心钠肽

脑钠肽

精氨酸加压素

内皮素

解析：心力衰竭时，体液因子改变：精氨酸加压素增加、利钠肽类（心钠肽、脑钠肽）增加、内皮素增加、细胞因子（转化生长因子-β、炎性细胞因子、肿瘤坏死因子-α）增加。故选ABCD。

[多选题]与肾性高血压相鉴别，有助于诊断为高血压肾损害的是

无贫血

眼底视网膜小动脉硬化

[多选题]关于急性主动脉瓣关闭不全，叙述正确的有（ ）

最常见的病因是感染性心内膜炎

患者的症状取决于急性主动脉瓣反流的严重程度

严重主动脉瓣反流时，主动脉瓣区舒张期杂音柔和、短促

[多选题]推拿作用的原理有（ ）

调理疏通经络

促进气血运行

调整脏腑功能

舒筋滑利关节

增强抗病能力

[多选题]β受体阻滞剂治疗高血压的禁忌证是

高血压伴重度心力衰竭

高血压伴病态窦房结综合征

高血压伴外周血管疾病

高血压伴支气管哮喘

解析：急性心力衰竭、病态窦房结综合征、房室传导阻滞患者禁用β受体阻滞剂

[多选题]心脏结构性异常改变有

急性心肌梗死

心肌浸润性病变

心肌扩张

结构性心电异常

继发性心室肌肥厚

[多选题]房颤听诊的特征有

颈静脉搏动A波消失

心律绝对不齐

心音强弱不等

心率快时可发生脉搏短绌