正确答案: D

骶管麻醉

题目:下列选项中,不属于局麻的是

解析:根据麻醉作用部位和所用药物不同,可将临床麻醉方法分为:全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉。全身麻醉包括吸入全身麻醉和静脉全身麻醉,局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉,椎管内麻醉包括蛛网膜下腔阻滞麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉、骶管阻滞麻醉。因此本题备选答案中只有骶管麻醉属于椎管内麻醉,其余均为局部麻醉,故选D。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,32岁,今日中午突然呕血150ml,继而排黑便2次,共约400ml。查体:剑突下轻压痛,肝脾未触及。上消化道出血的原因可能为
  • 消化性溃疡

  • 解析:呕血与黑便是上消化道溃疡的特征性表现 。呕出血液的颜色,视其出血量的多少及在胃内停留时间的长短而不同 。出血量多且在胃内停留时间短(或食管出血直接呕出时),则血色鲜红或混有凝血块,或为暗红色;当出血量较少或在胃内停留时间长,则因血红蛋白与胃酸作用形成酸化血红蛋白,呕吐物可呈咖啡渣样棕褐色 。呕血的同时可形成黑便 。选B。

  • [单选题]风湿热诊断指标的主要表现
  • 皮下结节

  • 解析:风湿热的诊断标准分为主要表现和次要表现,主要表现包括:①心脏炎;②多发性游走性关节炎;③舞蹈症;④环形红斑;⑤皮下结节。次要表现包括:①临床表现:关节痛、发热;②实验室检查:急性期反应物质增加:ESR、CRP;③P-R间期延长。综上所述,因此选D。

  • [单选题]王某在当地县级医疗单位行医,执业医师注册后2年多始终没有上班工作。单位向上级卫生行政部门报告,注销注册。其理由是
  • 终止医师执业活动满2年

  • 解析:注销注册的条件:①死亡或者被宣告失踪;②受刑事处罚;③受吊销医师执业证书行政处罚;④依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格;⑤终止医师执业活动满二年;⑥有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形。其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书。若被注销注册的当事人有异议,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。

  • [单选题](2001、2002)小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是
  • 性格改变

  • 解析:小儿结核性脑膜炎早期(前驱期)1~2周,主要症状为小儿性格改变,如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐、便秘(婴儿可为腹泻)等。年长儿可自诉头痛,多轻微或非持续性,婴儿则表现为蹙眉皱额,或凝视、嗜睡,或发育迟滞等。

  • [单选题]子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌
  • 累及上皮全层

  • 解析:子宫颈上皮不典型增生根据病变程度分为三级,Ⅲ级增生的异型细胞超过上皮全层的2/3,但还未累及上皮全层。子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈黏膜上皮全层,病变局限于上皮层内,未突破基膜。故选C。

  • [单选题]怀疑肾损伤时,首选的检查是
  • 肾CT

  • 解析:在肾损伤的诊断及随访中有十分重要的价值,在病人全身情况允许的情况下,应作为首选的检查,它不仅可以准确了解肾实质损伤的程度,范围以及血,尿外渗的情况,还可同时明确有无其他腹腔脏器的损伤。

  • [单选题]女,42岁,肉眼血尿1月余。IVU显示双肾功能正常,右肾盂有充盈缺损1.5cm×1.2cm,尿细胞学检查发现肿瘤细胞。治疗方法首选
  • 右肾输尿管全切术

  • 解析:根据临床特点及IVU诊断为肾盂癌,标准的手术方法是切除患肾及全长输尿管,包括输尿管开口部位的膀胱壁。

  • [单选题]男,60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大,血清总PSA24ng/ml。为明确诊断,最可靠的检查方法是
  • 前列腺穿刺活检

  • 解析:血清PSA水平大于10ng/ml。则前列腺癌的可能性大,应行前列腺穿刺活检明确诊断。

  • [单选题]对于初次就诊的患者,评估者采用与被评估者面对面的谈话方式,此种评估方法是
  • 会谈法

  • 解析:此题是理解判断题,考查考生对临床上心理评估常用方法的理解。调查法是借助于各种问卷、调查表和晤谈等方式了解被评估者的心理特征的一种研究方法;观察法是心理学研究中最基本的方法,也是心理评估的基本方法之一;会谈法的基本形式是评估者与被评估者面对面的谈话方式而进行的评估;作品分析法中所谓"作品"是指被评估者在日常生活中创作的日记、书信、图画、手工艺品等,也包括生活和劳动中所做的事情和生产的其他物品;心理测验法是在实验心理学的基础上形成和发展起来的一种测量工具,在心理评估领域,心理测验占据着重要的地位。

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