正确答案: B

十二指肠球溃疡

题目：饭后2小时上腹痛伴反酸，见于

解析：十二指肠球溃疡主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛，患者常可痛醒

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举一反三的答案和解析：

[单选题]细菌性肝脓肿，其感染途径最常见的是经

胆道

解析：细菌性肝脓肿多是胆道疾患，细菌逆行感染。

[单选题](2006)男，5岁。高热1天，第2天出疹，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集均匀的红色细小丘疹，面部潮红，唇周苍白，咽扁桃体充血水肿，舌乳头红肿突起。最可能的诊断是

猩红热

解析：猩红热为乙型溶血性链球菌所致，高热、皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小皮疹，发热1-2天出疹，出疹时高热、咽峡炎、草莓舌均为其特征性表现。

[单选题](2013)在环境化学污染物中，一次污染物是指

从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物

解析：一次污染物又称“原生污染物 ”。由污染源直接排入环境的，其物理和化学性状未发生变化的污染物

[单选题]人类维生素D的主要来源

皮肤合成

解析：维生素D的来源有2个，一是通过进食，从食物中吸收维生素D，二是由体内的胆固醇转变而来。人体在日光照射时，皮肤中的胆固醇会变成维生素D，这是体内维生素D的主要来源。故本题答案为D。

[单选题]男，55岁。无痛性肉眼血尿4个月，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血。应考虑

肾盂癌

解析：①间歇性无痛性肉眼血尿为肾盂癌最常见临床表现，IVP显示左肾盂内有充盈缺损，膀胱镜检见左侧输尿管口喷血，说明出血来源于左肾，结合病史及临床表现，本例应诊断为左肾盂癌，故本题答案选D。②肾结核常表现为慢性膀胱刺激征、终末血尿、脓尿等。肾癌常表现为无痛性肉眼血尿、肿块、疼痛三联症。

[单选题]男，56岁。近日来感心悸、乏力、头晕，心电图示：PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波群脱漏。如此周而复始，最可能的诊断是

二度Ⅰ型房室传导阻滞

解析：本题患者的心电图特征为PR间期在相继的心动周期中逐渐延长，最后发生QRS波脱漏，即P波出现后，未能下传心室。如此周而复始，表现为数个P波，有一个P波未能下传心室，可能形成3:2或5:4传导，显然为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞时PR间期固定，不会逐渐延长。