正确答案: B
中水泡音
题目:男,38岁,因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院,现胸部X线拍片显示肺内炎症性浸润已基本消失,胸部检查可听及的体征是
解析:患者根据题干提示有肺炎链球菌肺炎,恢复期时可见中水泡音。中、小水泡音见于支气管肺炎、慢性支气管炎、肺间质纤维化等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,60岁。清晨在家中被发现昏迷,急诊入院。查体:昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是
一氧化碳中毒
解析:综合分析题。一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不全的产物经呼吸道吸入引起中毒。血液中HbCO占30%~40%时,临床患者可出现虚脱或昏迷;皮肤和黏膜呈现樱桃红色;可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷。患者清晨在家中被发现昏迷,皮肤潮红,口唇樱桃红色,符合一氧化碳中毒的诊断,故选E。
[单选题]初产妇,28岁。足月妊娠,合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级。检查:枕左前位,胎心率正常,无头盆不称,决定经阴道分娩。其产程处理,正确的是
胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
解析:此题考查考生的理解记忆与临床处理判断能力。主要涉及妊娠合并风湿性心脏病产程中的处理问题。分娩期特别是第二产程中,心脏负担最重。胎儿娩出后腹腔内压力骤减,回心血量骤增,加之子宫收缩,大量血液进入循环血中,容易造成心力衰竭。上述理论基础的正确理解,对于临床产程正确处理具有关键性指导作用。有些考生认为出现心力衰竭征象时吸氧正确,至少说明他们认为吸氧有利于产妇,只是应该全程吸氧,而非出现心力衰竭时才采取此项措施。其余处理均存在原则错误,选择人数较少,多为概念不清,原则不懂,随机选择。
[单选题]转移性骨肿瘤最多见的原发病灶是
乳腺癌
解析:转移性骨肿瘤的好发部位为躯干骨。最常见的原发癌灶是乳腺癌,其次为前列腺癌、肺癌、肾癌等。