正确答案: A

粟粒型肺结核

题目：下列疾病中，较少发生大咯血的是

解析：二尖瓣狭窄：突然咯大量鲜血，通常见于严重二尖瓣狭窄。支气管扩张：50%～70%有不同程度的咯血，从痰中带血至大量咯血。肺脓肿：约1/3的患者有不同程度的咯血，偶有中、大量咯血而突然窒息致死。空洞型肺结核可有大咯血。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胆固醇生物合成的限速步骤是在

HMGCoA→MVA

解析：胆固醇合成的基本过程：乙酰基(C2)→甲羟戊酸(C5)→鲨烯(C30)→胆固醇(C27)。其中乙酰CoA合成异戊烯焦磷酸(IPP)过程中，2分子乙酰CoA经硫解酶催化缩合成乙酰乙酰CoA，由HMG-CoA合成酶催化结合1分子乙酰CoA，生成羟甲基戊二酸单酰CoA(HMG-CoA)，HMGCoA还原酶（限速酶）催化其生成甲羟戊酸(MVA)，消耗2分子NADPH，甲羟戊酸经磷酸化、脱羧三步酶促反应生成活泼的异戊烯焦磷酸(IPP)。因为HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，所以从HMGCoA→MVA是胆固醇合成的限速步骤。故本题答案为C。

[单选题]孕2产1，因停经7个月，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0／8.0kPa（90／60mmHg），脉搏112次／分。宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心136次／分，有不规则宫缩，为进一步确诊，首选下列哪项检查

B型超声检查

解析：①妊娠晚期的阴道流血，首先须先排除前置胎盘的可能，才能进行阴道检查，以免加重阴道流血；②确诊前置胎盘主要安全的方法为B型超声检查。

[单选题](2012)导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是

梅毒螺旋体

解析：导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是梅毒螺旋体

[单选题]在一项研究某药疗效的临床试验中，服用该药后治疗效果的指标表示为无效、好转，显效和痊愈。则此变量类型为

等级变量

解析：无序分类变量是指所分类别或属性之间无程度和顺序的差别。等级变量是指变量之间有确切的分级。名义变量是指在现有的前提或条件下确定的数值。定量变量是指变量的观察值是定量的，特点是能用数值大小衡量其水平高低，有计量单位。定性变量是指其观察值是定性的，为互不相容的类别或属性，包括分类变量和有序变量。无效、好转，显效和痊愈之间是疗效程度的分级，故为等级变量。故本题选B。

[单选题]女婴，1岁，人工喂养，8个月开始添加辅食，因不能站立来诊。查体：体重在同年龄、同性别中位数-2SD～-3SD范围，精神萎靡不振，消瘦，肌肉松弛，最可能的诊断为

中度蛋白质能量营养不良

解析：蛋白质一能量营养不良：是由于缺乏能量和蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿，特征为体重不增、体重下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少或消失，常伴全身各组织脏器不同程度的功能低下及新陈代谢失常。该患儿添加辅食过晚，导致各种临床症状即可诊断为蛋白质一能量营养不良。体重低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD以下为体重低下。如低于同年龄、同性别参考人群值的均值-2SD～-3SD为中度，低于均值-3SD为重度，故本题答案选C。