正确答案: D

Reiter综合征

题目：下列不属于弥漫性结缔组织病的是

解析：弥漫性结缔组织病以多系统受累为表现。如系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性硬化病、多发性肌炎／皮肌炎等。风湿性疾病的另一大类称为血清阴性脊柱关节病，以脊柱关节病变为主要临床表现，包括Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体肾区有叩击痛，化验尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎全身症状常表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，也可呈稽留热或间歇热；泌尿系症状可表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛。部分患者下尿路症状不典型或缺如。因此选B。

[单选题]女孩，17岁。下腹部包块2个月，增大迅速。查体：肿物如妊娠6个月大小，质块不均匀、实性，血性腹腔积液，血清AFP测定阳性，最可能诊断是

内胚窦瘤

解析：患者青少年，下腹包块2个月，迅速增大，腹水为血性，可考虑为恶性肿瘤，同耐血清AFP测定阳性，内胚窦瘤会产生甲胎蛋白，使患者血清AF-P升高，故可考虑诊断为内胚窦瘤。答案为C。

[单选题]女，28岁。结婚3年未孕，月经规律，妇科检查：子宫正常，双侧附件正常。男方精液检查正常。本例应首先进行

输卵管通畅检查

解析：输卵管通畅度检查包括子宫输卵管X线造影和子宫输卵管超声造影。根据题干可知妻子月经规律、子宫正常，双侧附件正常，丈夫精液检查正常，故应首先进行输卵管通畅检查，因此本题正确答案为B。

[单选题]男，47岁。右肾盂内有一1.6cm的结石，轻度积水。首选处理方法是

体外冲击波碎石

解析：考查肾脏结石临床处理方法的选择。一般直径小于2cm的结石，首选体外冲击波碎石。如果具有正常的肾功能，体外冲击波碎石成功率可达90%。

[单选题]骨关节炎的病因为

以上均是

解析：骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。