正确答案: C

静脉小剂量短效胰岛素治疗

题目：女，20岁。1型糖尿病病史10年，平时每日4次胰岛素强化治疗。近2日发热、咽痛，食欲不佳，摄食少，自行停用胰岛素。晨起家属发现患者答非所问，急诊就诊。查体：T38.5℃，精神差，轻度脱水貌。实验室检查：血钾4.8mmol/L，血钠142mmol/L，血糖18.1mmol/L，尿酮体（+++），血pH7.25，尿量40~50ml/h。

解析：1.糖尿病酮症酸中毒为最常见的糖尿病急症。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时，胰岛素绝对缺乏，三大代谢紊乱，不但血糖明显升高，而且脂肪分解增加，脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A，由于糖代谢紊乱，草酰乙酸不足，乙酰辅酶A不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体；同时由于蛋白合成减少，分解增加，血中成糖、成酮氨基酸均增加，使血糖、血酮进一步升高。目前均采用小剂量（短效）胰岛素治疗方案，即0.1U/（kg?h）胰岛素，使血清胰岛素浓度恒定达到100~200μU/ml，这已有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应以及相当强的降低血糖效应，而促进钾离子运转的作用较弱。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，10个月。因发热2天入院，查体：T38.6℃，体重低于正常均值15%，面红而光滑，唇红不干，咽充血，心、肺查体未见异常，腹壁皮下脂肪0.7cm，弹性好。患儿除上呼吸道感染外，伴有的疾病是

轻度营养不良

解析：体重、腹部皮下脂肪厚度是判断营养不良的重要指标。体重低于正常均值15%～25%，腹部皮褶厚度0.8～0.4cm，精神状态及肌张力基本正常为轻度营养不良。

[单选题]慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法

综合性疗法

解析：慢性酒中毒治疗多采用综合性疗法

[单选题]急性乳腺炎多见于

初产哺乳妇女

解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症，多发生于产后哺乳期的妇女，尤其是初产妇更为多见。

[单选题](2013)在医患互动中，非语言沟通的技巧不包括

注意倾听

解析：医患互动中，非语言沟通的技巧身段表情、人际距离、面部表情、目光接触

[单选题](2006)医疗机构临床用血应当制定用血计划，遵循

合理、科学的原则

解析：医疗机构临床用血应当遵照合理、科学的原则，制定用血计划，不得浪费和滥用血液。

[单选题]支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于

淋巴结压迫支气管使其部分阻塞

解析：支气管淋巴结结核出现喘鸣是由于淋巴结压迫支气管使其部分阻塞

[单选题](2013)滴虫阴道炎典型的白带性状是

稀薄脓性泡沫状白带

解析：滴虫阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要为阴道口及外阴。若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿。阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。检查见阴道粘膜充血，严重者有散在出血点，宫颈甚至有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹隆有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道粘膜无异常改变。

[单选题]急性白血病并发中枢神经系统白血病最常见于白血病的

缓解时

解析：白血病细胞侵犯蛛网膜或蛛网膜邻近神经组织而产生的临床症状和体征称为中枢神经系统白血病。中枢神经系统白血病可发生在急性白血病的任何时期，但多数发生在缓解期。