正确答案: D
低钾血症
题目:女,55岁。因幽门梗阻,胃次全切除术后第4天,术后排气2次,但腹胀逐渐加重,恶心,无呕吐,腹胀明显,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图示T波降低。
解析:低钾血症患者由于肠蠕动减弱,可导致肠鸣音减弱或消失,全腹膨胀。肾功能正常的成年人每天需补钾3~6g。该患者胃次全切除术,造成大量钾的丢失,导致低钾血症。结合病史及临床表现,应诊断为低钾血症。答案为D。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对医术与医德之间关系错误的理解是
有能力做的就应该去做
解析:医学道德是职业道德的一种,可简称为医德。是指医务人员在医疗卫生服务的职业活动中应具备的品德。医学道德是人们在长期的医疗卫生服务活动中产生、积累和发展起来的,它具有很强的实践性,它在社会道德体系中占有重要的地位。医术为“仁术”,“医乃仁术”即医学是一门“救人生命”、“活人性命”的技术,不仅体现了医学的人道主义精神,而且还反映了医学的社会职能和医生的职业道德特点。因此,“医乃仁术”贯穿于全部医德的内容之中。医学伦理学基本原则的主要内容是:防病治病,救死扶伤,实行医学人道主义,全心全意为人民健康服务。医务人员在防病治病、救死扶伤中要热爱医学科学,努力学习,刻苦钻研,在技术上精益求精,勇攀医学科学高峰,具有高度的责任心。答案为B。
[单选题]MMPI(明尼苏达多相人格调查表)属于
人格测验
解析:人格测验也称个性测验。测量个体行为独特性和倾向性等特征。常用人格问卷有艾森克人格问卷(EPQ)、明尼苏达多项人格测验(MMPI)和卡特尔16因素人格测验(16PF)。明尼苏达多项人格测验(MMPI)是美国明尼苏达大学心理学家哈兹威(S.P.Hathaway)与精神科医生麦今利(J.C.Mckinley)于1940年编制的自我报告式的个性量表。适用年龄:16岁以上。形式包括卡片式、手册式、录音带形式及各种简略式(题目少于399个)、计算机施测方式。既可个别施测,也可团体施测。题量:566(其中有16道重复,实际题量为550)个。故本题选B。
[单选题]患者男性,19岁。阑尾炎术后1周,切口无红肿、积液等表现,切口愈合类型应记为
Ⅱ/甲
解析:根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类: 1.清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。即无菌切口,如甲状腺次全切除术等。 2.可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,例如胃、肠道的手术、切口部不容易彻底灭菌的、6小时内伤口经过清创术缝合的、新缝合的切口又再度切开的,都属此类。 3.污染切口,用“Ⅲ”代表,是组织直接暴露与感染物的切口,如有化脓性炎症的、肠梗阻坏死的、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合的分级也有三: 1.甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。 2.乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。 3.丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。
[单选题]男,35岁。因胃癌入院手术,输注红细胞2单位,新鲜冷冻血浆。在输血开始后4小时,患者突然气急,呼吸困难,迅速出现呼吸停止,T37℃,P98,R28次/分,BP120/70mmHg,该患者出现最可能是
输血相关急性肺损伤
解析:临床上输血相关的急性肺损伤发生在输注含血浆的血液制品后6小时内,与输血暂时相关的急性肺损伤。患者的症状包括了急性呼吸困难、非心因性肺水肿、血压降低及体温升高1℃以上。且须排除病人本身临床上所表现的心脏或呼吸系统症状。
[单选题]一患者常规体检时发现空腹血糖为6.5mmol/L,下列选项不妥的是
口服降血糖药物治疗
解析:该患者空腹血糖6.5mmol/L,处于空腹血糖受损(IFG)状态,应该进行适当干预,分析影响血糖结果的因素,是否有可能结果不准确,故不选C;测定24小时尿糖可作为判定血糖控制的指标,而糖化血红蛋白则可以反映8~12周前血糖的水平,都有一定意义,故不选D;应该复查空腹血糖及餐后2小时血糖,必要时进行口服葡萄糖耐量试验,故不选A、B;由于患者尚未确诊糖尿病,不应即刻开始口服降糖药治疗,故选E。
[单选题]心脏病产妇胎儿娩出后应立即
腹部放置沙袋
解析:心脏病产妇,胎儿娩出后,产妇腹部放置沙袋,以防腹压骤降而诱发心力衰竭,A正确。要防止心力衰竭加重,可静脉注射或肌内注射宫缩素10~20U,禁用麦角新碱,以防静脉压增高,故D不正确。不宜再妊娠者,可在产后1周行绝育术,故E不正确。选A。
[单选题]以精神分析理论为基础的疗法是
自由联想
解析:精神分析基本可以说是所以心里治疗的基础,有比较明显的精神分析的影响的疗法有:催眠、意向对话、沙盘治疗、家庭系统排列等。自由联想是其基础的疗法