正确答案: B

失神发作

题目:男孩,11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时1日几次。本患者可诊断为

解析:癫痫失神发作常于儿童期起病,青春期前停止发作,表现为突然意识丧失3~15s,可伴有简单自动性动作、失张力(手中持物坠落),不会跌倒,醒后不能回忆,每日可发作数次或数百次。脑电图示双侧对称性3Hz棘一慢综合波。根据病史及临床表现,本例应诊断为失神发作。故本题选B。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]初产妇,25岁。妊娠39周临产,产程进展顺利,枕左前位,S=0,胎心监护突然出现变异减速,胎心70次/分,持续50秒。胎心减慢最可能的原因是
  • 脐带受压

  • 解析:变异减速:胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速,恢复迅速,是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

  • [单选题]男,16岁,在田地劳动时,右足被刺伤,其中混杂有异物、泥土,没有处理。随后出现面部肌肉痉挛,怕光怕声,患者致病的主要原因是
  • 伤口环境缺氧

  • 解析:破伤风感染的条件是缺氧环境,致病毒素是破伤风痉挛毒素,出现肌肉痉挛症状。

  • [单选题]10岁女孩。午餐时突发神志丧失,手中持碗失落,碗打碎后即醒。脑电图示3Hz棘-慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
  • 失神发作

  • 解析:失神发作多发于儿童,意识短暂中断,无先兆和局部症状,发作和终止均突然,是典型的失神发作。其表现为活动突然停止、发呆、呼之不应、手中物体落地。发作后立即清醒,无明显不适,可继续先前活动。醒后不能回忆,甚至不知刚才发病。脑电图表现为3Hz的棘-慢复合波。

  • [单选题]目前认为,溃疡性结肠炎发病的因素主要是
  • 免疫和遗传因素

  • 解析:溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。根据这一见解,溃疡性结肠炎与克罗恩病是一个疾病过程的不同表现。故本题选E。

  • [单选题]患者男,30岁。尿闭两天,腹平片示双输尿管中段各有结石一块,约1.5cm×1.Ocm.可采用哪项有效的治疗
  • 膀胱镜下输尿管插管

  • 解析:输尿管结石易停留在3个生理狭窄部位,输尿管结石有自行排出的可能,直径<0.4cm、0.4~0.6cm、>0.6cm的输尿管结石自排率分别是90%、50%和20%,因此本例为1.5cm×1.Ocm的输尿管结石不能用保守治疗(ABCD)。因输尿管中、下段结石首选输尿管镜取石或碎石术(URL),故本题选E。

  • [单选题]丹毒是指
  • 急性网状淋巴管炎

  • 解析:丹毒好发于下肢,为乙型溶血性链球菌所致的皮肤急性感染,沿网状淋巴管扩展,表现为皮肤大片状红色隆起,有红、肿、热、痛,边界清楚,一般不会化脓。其病理实质为皮肤急性网状淋巴管炎。

  • [单选题]伦理学任务不包括
  • 直接提高医务人员的医疗水平

  • 解析:医学伦理学的宗旨是扬善抑恶,更好地发挥医学效益,为人民的健康服务。具体任务是:描述医德、解释医德、树立医德。故选C。

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