正确答案: D

立即行断肢再植术

题目：27岁男性。入院前一小时右腕上6cm处被机器绞断，软组织挫伤严重，神经、血管均较骨骼短缩2cm，该患者最好的治疗方案，是

解析：患者发生肢体离断。再植手术要严格控制在6-8小时内。断指再植可适当延长到12-24小时。故应立即行断肢再植术。应选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列化合物中，不含有高能键的化合物有

腺苷酸

解析：体内含高能磷酸键的包括二磷酸核苷，三磷酸核苷和有些化合物如：磷酸肌酸，磷酸烯醇式丙酮酸、1，3-二磷酸甘油酸、乙酰CoA。而腺苷酸不含高能磷酸键。故本题答案为E。

[单选题]以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

潜伏期及补体C3检测

解析：感染后急性肾炎有潜伏期及补体C3的变化特点。慢性肾炎则没有。 　　急性肾小球肾炎根据有先驱感染史，浮肿、血尿、同时伴高血压和蛋白尿，诊断并不困难。急性期多有抗链球菌溶血素“O”效价增高，血清补体浓度下降，尿中FDP含量增高等更有助于诊断。 　　血清补体浓度　80－95％患者在起病后2周内可有血清总补体及C3降低，4周后开始复升，6－8周恢复到正常水平。

[单选题]能抑制DNA病毒的药物是

利巴韦林

解析：利巴韦林是广谱强效的抗病毒药物，目前广泛应用于病毒性疾病的防治。当微生物遗传载体类似于嘌呤RNA的核苷酸时，它会干扰病毒复制所需的RNA的代谢，从而起到抗病毒作用。故选B。

[单选题]医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员索取、收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的，由何部门依据国家有关法律法规进行处理

县级以上地方卫生行政部门

解析：第五十一条  医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员索取、收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者通过开具抗菌药物牟取不正当利益的，由县级以上地方卫生行政部门依据国家有关法律法规进行处理。

[单选题]尿路感染诊断的最重要依据是

有真性细菌尿

解析：尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征是泌尿系统疾病的常见症状，故不选A。腰痛和肾区叩痛常由肾脏及肾周围疾病引起，故不选B。引起白细胞尿的原因较多，不选D。管型尿的出现往往提示有肾实质性损害，尿路感染也可出现，故不选E。尿路感染是由细菌侵袭繁殖而引起的炎症，故选C。

[单选题]关于胃癌的治疗，下列哪项是错误的

若胃癌已有肝左外叶浸润不应作根治术

解析：若胃癌已有肝左外叶浸润，可做联合脏器切除，是指切除胃大部和全部联合肝或横结肠等其他脏器的联合切除术。所以D错误。

[单选题]急性乳房炎的首发症状为

乳房肿胀疼痛

解析：临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛，局部肿块、脓肿形成，体温升高，白细胞计数增高。首发症状是乳房肿胀疼痛

[单选题]女，35岁。月经周期规律，经期延长，经量增加半年，阴道出血10天。查体：贫血貌，妇科检查发现子宫增大如8周大小，质中。B超提示宫腔实性占位，直径4cm，最可能的诊断是

子宫黏膜下肌瘤

解析：育龄期妇女，月经周期正常，经期延长，首先考虑子宫肌瘤；经期延长，经量增加多见于大的肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤；肌壁间肌瘤表现为子宫增大，活动、质硬、外形不规则、有单个或多个结节突起；浆膜下肌瘤可游离于子宫外，活动度大，易与附件肿瘤混淆；黏膜下肌瘤时子宫呈均匀性增大。结合题干描述，考虑为子宫黏膜下肌瘤。故选B。