正确答案: E

胎盘娩出后阵发性出血时多时少

题目：初产妇，25岁，因第二产程延长，行产钳助产。产后阴道流血约800ml，诊断为子宫收缩乏力所致，其主要临床表现应是

解析：子宫收缩乏力为产后出血的最主要原因，其所致的产后出血表现为胎盘娩出后阵发性出血时多时少，故E选项正确。胎盘因素导致的产后出血，常在胎盘娩出后出血自止。其余选项均不正确。 　　【该题针对“分娩期并发症-产后出血”知识点进行考核】

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，35岁。体重50kg，汽油火焰Ⅱ度烧伤面积73%.第一个24小时补液总置为

7500ml

解析：成人伤后第一个24小时补液量—体重×Ⅱ及Ⅲ度烧伤面积×1.5+水分基础需要量(2000ml)=50×73×1.5+2000=7475ml，故答案为C。

[单选题]引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是

海产品及盐渍食品

解析：副溶血弧菌属于弧菌属，主要来自海水，可在低温和食盐中生长，故在海产品和盐渍食品中多见。故选E。

[单选题]一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此婴儿最可能的月龄是

6个月

解析：正常儿出生时体重平均3kg，1～6个月小儿体重(k)=出生时体重+月龄×0.7;7～12个月小儿体重(kg)=6+月龄×0.25。头围和骨化中心无特殊判断意义。

[单选题]慢性萎缩性胃炎

血清促胃液素低，胃酸偏低

解析：分泌胃酸和胃蛋白酶原的壁细胞和主细胞位于胃底和胃体部，分泌促胃液素的G细胞位于胃窦部，当慢性萎缩性胃炎为胃体萎缩者，那么胃酸和胃蛋白酶低，胃酸对G细胞的负反馈抑制减弱，那么促胃液素是增高的，当胃窦部萎缩时，促胃液素低，而胃酸和胃蛋白酶原基本正常。当胃窦和胃体都萎缩，则胃酸和促胃液素都降低。因此选E。

[单选题]第一心音听诊特点

心尖部，音调低钝，较响，历时长

解析：第一心音：①音调较低；②声音较响；③性质较钝；④占时较长（约0.1s）；⑤与心尖搏动同时出现；⑥心尖部听诊最清楚。

[单选题]患者无痛性黄疸，尿中胆红素阳性，尿胆原阴性，最可能的诊断是( )

壶腹部肿瘤

解析：临床表现似胰头癌，症状有黄疸，随黄疸出现有胆囊肿大、肝肿大、大便陶土色、小便色深，合并胆道感染时，可有寒战、高热。上腹痛和饱胀不适，进食后加剧。晚期疼痛加重，向肩背部放射，并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡，引起梗阻和上消化道出血。

[单选题]对脑和长骨的发育最为重要的激素是

甲状腺激素

解析：甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体长骨与大脑智力发育均受影响，可致呆小病。故选D。