正确答案: D

肾上腺糖皮质激素

题目：治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是

解析：由于激素类药物具有抗炎，抗凝等作用，故为目前肾病综合征诱导缓解的首选药物。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点为

处理葡萄糖的能力降低

解析：创伤或感染时，机体处于应激状态，体内儿茶酚胺、糖皮质激素、促生长激素、胰高血糖素分泌增加，胰岛素分泌减少或正常。由于儿茶酚胺可直接抑制胰岛B细胞及肾清除增加等因素作用，致使体内出现胰岛素抵抗，葡萄糖的处理能力降低，易导致高血糖、尿糖。饥饿时体内糖原分解增加，生成大量葡萄糖供机体利用。这是两者之间最主要的区别。创伤或感染时能量消耗较基础能量消耗增加约20%～30%，蛋白质分解增加，尿氮排出增加，机体出现负氮平衡，脂肪分解增加。故答案选B。

[单选题]慢性活动性胃炎最主要的病因是

幽门螺杆菌感染

解析：幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素。多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。

[单选题]常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是

1%～2%氯化钠溶液或生理盐水

解析：选用洗胃液不同：①活性炭吸附剂：活性炭是强力吸附剂，能吸附多种毒物。不能被活性炭很好吸附的毒物有乙醇、铁和锂等。活性炭的效用有时间依赖性，因此应在摄毒60分钟内给予活性炭。活性炭结合是一种饱和过程，需要应用超过毒物的足量活性炭来吸附毒物。首次1～2g/kg，加水200ml，由胃管注入，2～4小时重复应用0.5～1.0g/kg，直至症状改善。活性炭解救对氨基水杨酸盐中毒的理想比例为10：1，推荐活性炭剂量为25～100g。应用活性炭主要并发症有呕吐、肠梗阻和吸入性肺炎。②中和剂：强酸用弱碱（如镁乳、氢氧化铝凝胶等）中和，不要用碳酸氢钠，因其遇酸后可生成二氧化碳，使胃肠充气膨胀，有造成穿孔危险。强碱可用弱酸类物质（如食醋、果汁等）中和。③沉淀剂：有些化学物与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物质，因而可用作洗胃剂。乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用，生成氟化钙或草酸钙沉淀。2%～5%硫酸钠与可溶性钡盐作用，生成不溶性硫酸钡。生理盐水与硝酸银作用生成氯化银。④解毒药：解毒药与体内存留毒物起中和、氧化和沉淀等化学作用，使毒物失去毒性。根据毒物种类不同，选用1：5000高锰酸钾液，可使生物碱、蕈类氧化而解毒。

[单选题]目前我国发展社区卫生服务的基本原则描述最恰当的是

以区域卫生规划为指导

解析：社区卫生是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用，即强调了解社区全体居民的健康和疾病，分析评价人们生活和工作环境、食品以及行为等健康决定因素，通过确定优先项目、消除不同群体间健康的不平等来促进健康和提高生活质量。社区全体居民健康的改善和维持应突出强调社区预防，强调通过社区预防服务，针对社区需优先解决的健康问题，以全体社区居民为对象开展疾病预防和健康促进活动来促进社区的整体健康。

[单选题]心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加的主要原因是

舒张期室内压低

解析：当心室收缩力增强时，心室射入主动脉的血量越多，在心室内残留的血液的量就越少，因此在心室进入舒张期时内压较小，与心房的压力差增大，导致回心血量增多，心肌受到的牵拉程度增加，又推动了心肌收缩力的加强。故选B。

[单选题]腹部手术切口感染，错误的处理

敞开伤口清创后立即再缝合

解析：伤口已经感染，清创一次不见得能清创干净，更不能立即再缝合了，其他选项都可以进行操作。

[单选题]慢性左心衰竭最早出现的症状是

劳力性呼吸困难

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状。