正确答案: D

恶性骨肿瘤

题目：男，25岁。股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛.X线片：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为

解析：恶性骨肿瘤的特点包括疼痛；局部肿胀和肿块；伴有发热、食欲减退、消瘦等全身情况；病理性骨折、功能障碍和压迫症状；X线表现为Codman三角。根据该患者的临床表现及X线表现，故诊断为恶性骨肿瘤。选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]易发生延迟愈合的是

胫骨下1/3骨折

解析：胫骨下1/3几乎没有肌肉附着，血供不足，骨折后易发生延迟愈合。因此选E。

[单选题]男，45岁。非同日多次测量发现血压高3个月，血压最高155/100mmHg，未服药。既往糖尿病3年余。实验室检查血常规、生化均正常。根据临床表现，应诊断为

高血压2级，很高危

解析：患者非同日多次测量发现血压高，血压最高为155/100mmHg，患者舒张压为100mmHg，属2级高血压。患者合并糖尿病，心血管危险级别为很高危。故选A。

[单选题]女性，25岁，无意中发现甲状腺肿块7天，近日迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

甲状腺囊腺瘤并发囊内出血

解析：冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等，也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。

[单选题]不具有疫苗经营资格的单位或者个人经营疫苗的

依法予以取缔，没收违法生产、销售的疫苗和违法所得，并处违法生产、销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任

解析：疫苗生产企业向县级疾病预防控制机构以外的单位或者个人销售第二类疫苗的，由药品监督管理部门没收违法销售的疫苗，并处违法销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；其直接负责的主管人员和其他直接责任人员5年内不得从事药品生产经营活动；情节严重的，依法吊销疫苗生产资格或者撤销疫苗进口批准证明文件，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产经营活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

[单选题]急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是

高血压脑病

解析：急性肾小球肾炎80%患者出现一过性轻、中度高血压，常与水钠潴留有关，利尿后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压、甚至高血压脑病（惊厥为其表现）。

[单选题]患者，男，60岁。6年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来坚信自己患了癌症，到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg。该患者最可能的诊断是

脑血管疾病所致精神障碍

解析：脑血管疾病常见的精神障碍包括许多方面，其中以血管性痴呆危害性最大，患者自知力与人格保存完好。在血管性痴呆的发生和进展过程中包含以下方面的精神症状：①意识障碍：部分患者可在疾病过程中出现短暂的意识障碍；②感知觉障碍：可出现视幻觉和听幻觉以及其他形式的幻觉；③思维障碍：表现为思维迟缓、逻辑障碍以及妄想等多方面的思维障碍，其中以幻想最为常见；④情感障碍：主要表现为情感脆弱、情绪不稳以及抑郁情绪等；⑤行为障碍：可出现意志活动减退、冲动行为（伤人或自伤）；⑥记忆障碍和智能障碍。

[单选题]男童6岁。自幼诊为心脏病，活动后颜面指端略显青紫，B超示法洛四联症，此种发绀是

心性混合性发绀

解析：心性混合性发绀：由于异常通道分流，使部分静脉血未通过肺循环进行氧合作用而人体循环动脉，如分流量超过心输出量的1/3，即可出现发绀。常见于发绀型先天性心脏病，如Fallot四联症、Eisenmenger综合征等。

[单选题]下列可脱离免疫逃逸状态的病毒是

病毒急性感染期

解析：许多病毒和细菌在复制过程中经常以较高频率突变，导致病原体抗原不断变异，或者丢失关键T、B细胞表位，逃避免疫识别，使变异毒株不能被清除而优势扩增，反复感染。特别是流感病毒和结核分枝杆菌的抗原变异，使免疫系统无从识别或发挥免疫效应。