正确答案: E

肋膈沟

题目：婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征中不是骨样组织堆积所致的是

解析：婴儿腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，可诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病。细胞外液钙磷浓度不足破坏了软骨细胞正常增殖、分化和凋亡的程序；钙化管排列紊乱，使长骨钙化带消失、骺板失去正常形态，参差不齐；骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨样组织堆积于干骺端，骺端增厚，形成“串珠”“手足镯”，颅骨骨化障碍而颅骨软化，颅骨骨样组织堆积出现“方颅”。故不是骨样组织堆积所致的是肋膈沟，本题答案选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于肉芽肿性炎的病变是

炎性息肉

解析：常见的肉芽肿性病变有风湿小体、细胞性硅结节、结核结节、麻风肉芽肿、树胶样肿、伤寒小结、血吸虫卵引起的肉芽肿、异物肉芽肿和小胶质细胞结节等。炎性息肉是在致炎因子的长期刺激下，局部黏膜上皮、腺体和肉芽组织增生形成突出于黏膜表面的肉芽肿块，属于非特异性慢性炎症。因此选A。

[单选题]一位慢性白血病患者化疗期间在家出现发热，再次入院，患者要求医生按"感冒"治疗。医生耐心解释病情，患者大吵大闹，并有攻击行为。这是患者角色的哪种变化

角色行为异常

解析：常见的患者角色障碍类型有：①角色行为异常：是指患者因病痛折磨感到悲观、失望，不良心境导致行为异常；②角色行为缺如：是指否认自己有病，未能进入角色；③角色行为冲突：指患者角色与其他角色发生心理冲突；④角色行为减退：指因其他角色冲击患者角色，使之淡化了自己的患者角色；⑤角色行为强化：指安于患者角色现状，期望继续享有患者角色所获得的利益。

[单选题]乳腺癌局部表现中提示预后最差的是

皮肤红肿、炎症样改变

解析：在所有乳癌的病理类型中，炎性乳癌预后最差。炎性乳癌的特征为局部皮肤呈“炎症样表现”，开始较局限，以后扩展到乳腺大部分皮肤，表现为皮肤发红、水肿、增厚、粗糙、皮温升高。答案选C。乳头内陷提示癌肿累及乳管。乳头湿疹样变为Paget病，恶性程度低，预后好。局部皮肤凹陷，呈“酒窝征”提示癌肿累及Cooper韧带。皮肤呈橘皮样变提示癌肿累及皮下淋巴管。这些体征均不能提示预后不良。

[单选题]女，38岁。1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径6cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

剖腹探查或腹腔镜检

解析：蒂扭转是卵巢肿瘤的最常见并发症，此题考虑为蒂扭转，故应剖腹探查，以便及早诊断及治疗。 　　【该题针对“女性生殖器官肿瘤-卵巢肿瘤”知识点进行考核】

[单选题]下列疾病不是继发性高血压的常见病因的是

缺铁性贫血

解析：睡眠呼吸暂停综合征、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤及库欣综合征都是继发性高血压的常见病因，而缺铁性贫血不是。

[单选题]初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩8小时。血压110/70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重2650g，枕左前位，胎心率正常。肛查宫口开大3cm，S=0，正确处置应为

不需干涉产程进程

解析：患者目前第一产程正顺利进行，血压不高，骨盆不小，胎位正常，胎心率正常，因此此时需要做的就是不干涉产程进展，B正确。

[单选题]下列不属于绞窄性肠梗阻的临床表现的是

阵发性腹痛，腹胀对称

解析：此题是记忆题，考查考生对单纯性肠梗阻及绞窄性肠梗阻鉴别诊断的掌握。绞窄性肠梗阻是肠梗阻较严重状态，B是单纯性肠梗阻的表现而不属于绞窄性肠梗阻的表现，故选B。