正确答案: BCD
甲状腺癌 甲状腺腺瘤 甲状腺囊内出血
题目:患者,女性,50岁,颈前区肿物30余年,呼吸喘憋3年。查体:颈软,气管居中,甲状腺右叶Ⅱ度肿大。右侧甲状腺可扪及一大小约3cm×3cm×3cm肿物,质韧,无压痛,随吞咽活动上下移动,左侧甲状腺未触及明显肿物,无血管杂音,无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声:甲状腺右叶腺瘤,大部分囊性变伴壳样钙化。
解析:1.单发的较大结节并且有钙化,要考虑腺瘤,囊内出血以及甲状腺癌的可能。
2.为了明确诊断,甲状腺超声以及超声造影,穿刺病理检查等非常必要。
4.患者左侧声带麻痹,所以右侧甲状腺手术时注意保护右侧喉返神经以及旁腺的保护,术中止血彻底,防止术后出现血肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
足太阴脾经
[单选题]虚证的概念是( )
以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
[多选题]肾脏触诊的论述,正确的是
正常人肾脏一般不易触及
受检查者可采取平卧位
受检查者可采取立位
一般采用双手触诊法
检查者立于患者右侧
[多选题]下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的
有恶心、呕吐、便血、气腹者,多为胃肠道损伤
有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者,提示有泌尿系脏器损伤
有内出血及同侧肩部牵涉痛者,较多见于肝脾破裂
有休克者,多为实质性器官损伤
解析:实质脏器如肝、脾、肾等的损伤,主要表现为出血,出血量多则逐渐呈休克状态,单纯实质脏器损伤时,腹痛一般不重,压痛和肌紧张也不很明显。出血量多时常有腹胀和移动性浊音。因此必须严密观察伤情及体征的变化,定期测量脉搏,血压、血象。血尿和排尿困难是尿路损伤的最重要症状,肾脏破裂除血尿外,可出现腰部疼痛和肿胀,尚可有腹膜受刺激的现象,如恶心、呕吐、肠麻痹等。
空腔脏器如胃肠,胆道膀胱等的损伤,主要表现为腹膜炎。临床上出现剧烈腹痛,恶心,呕吐,全腹有明是的压痛,反跳痛和肌紧张,肝浊音界消失,肠鸣音减弱或消失,白细胞增多等征象
[多选题]四逆汤的药物组成是( )
附子
干姜
炙甘草
[多选题]从腋下走出的经脉是( )
手太阴经
手少阴经
手厥阴经
[多选题]下列不适合肛裂的检查方法是
直肠指诊检查
直肠镜检查
乙状镜检
[多选题]膝反屈畸形见于
膝关节结核
小儿麻痹后遗症
[多选题]可以癌变的结、直肠息肉有
绒毛状息肉
遗传性多发性息肉
息肉性腺瘤
解析:息肉性腺瘤、绒毛状息肉和遗传性多发性息肉有癌变的可能。