正确答案: ABE

右侧喉返神经的保护 甲状旁腺的保护 术中止血彻底，避免术后出现血肿

题目：患者，女性，50岁，颈前区肿物30余年，呼吸喘憋3年。查体：颈软，气管居中，甲状腺右叶Ⅱ度肿大。右侧甲状腺可扪及一大小约3cm×3cm×3cm肿物，质韧，无压痛，随吞咽活动上下移动，左侧甲状腺未触及明显肿物，无血管杂音，无甲状腺震颤。双侧颈部未触及肿大淋巴结。甲状腺超声：甲状腺右叶腺瘤，大部分囊性变伴壳样钙化。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]肝癌与细菌性肝脓肿比较

癌程较慢

无急性感染表现

肝进行性肿大

癌肿坏死合并感染可与肝脓肿混浠导致误诊

解析：肝癌与细菌性肝脓肿比较，肝癌的发展较慢，肝进行性肿大，无急性感染表现，癌肿坏死合并感染时症状与肝脓肿相混，本题答案选择ABCD。

[多选题]急性肝损伤时，实验诊断指标变化特征有

转氨酶显著升高，通常超过正常参考范围上限8倍以上

常伴有血清胆红素的升高

ALP可升高，但一般不会超过其正常参考范围上限的3倍

急性肝损伤时，血清胆红素升高以结合胆红素为主

[多选题]能引起菊粉清除率降低的疾病有

心力衰竭

慢性肾炎

急性肾炎

[多选题]简化乳腺癌根治术的切除范围应包括

整个乳房及周围脂肪组织

腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结

解析：乳癌简化根治术即单纯切除乳房皮肤、皮下脂肪组织、乳房，清除腋窝脂肪组织及淋巴结。这种手术操作比较简单，保留了胸大肌和胸小肌，术后很少发生上肢水肿，手臂活动也比较好。本题答案选择AC。

[多选题]肾外伤的手术适应证包括

经输血、补液后休克未见好转

血尿加重，血细胞比容、血红蛋白持续下降

腰、腹肿物增大，局部症状明显

有腹部其他脏器损伤的可能

大量尿外渗