正确答案: C

悬以0.2kg重的物品做牵引压迫

题目:男性,44岁,门脉高压病史2年,伴有黄疸,大量腹水,血清白蛋白25g/L,病人突然出现呕血1小时,出血量大约600ml。

解析:用法:先向两个气囊各充气约150ml,气囊充盈后,应是膨胀均匀,弹性良好。将气囊置于水下,证实无漏气后,即抽空气囊,涂上液体石蜡,从病人鼻孔缓慢地把管送入胃内;边插边让病人作吞咽动作,直至管已插入50~60cm,抽得胃内容为止。先向胃气囊充气150~200ml后,将管向外拉提,感到管子不能再被拉出并有轻度弹力时予以固定,或利用滑车装置,在管端悬以重量约0.25~0.5kg的物品,作牵引压迫。接着观察止血效果,如仍有出血,再向食管气囊注气100~150ml(压力10~40mmHg)。放置三腔管后,应抽除胃内容,并用生理盐水反复灌洗,观察胃内有无鲜血吸出。如无鲜血,同时脉搏、血压渐趋稳定,说明出血已基本控制。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]纤维支气管镜检查适应证是
  • X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者

    不明原因的干咳或局限性喘鸣

    不明原因咯血,需明确出血部位和咯血原因者

    性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查

    原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者


  • [多选题]需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括
  • 生殖腺胚胎源性肿瘤

    部分消化道癌合并肝转移

    活动性肝病

  • 解析:需要与AFP阳性肝癌鉴别的疾病包括:(1)妊娠妇女:可以有AFP增高,但一般不超过400μg/L,(2)生殖系统肿瘤:因其为胚胎源性肿瘤,多含卵黄囊成分,故AFP增高,结合妇科或男科检查可以鉴别,(3)消化道肿瘤:有肝转移的胃癌常见AFP升高,个别可大于400μg/L,如肝内未发现占位性病变,应注意胃肠道检查。如肝内存在大小相似多个占位性病变则提示转移性肝癌。确诊有待胃肠道发现原发病灶,(4)慢性活动性肝炎、肝硬化伴活动性肝炎等,本题答案选择ABD。

  • [多选题]四物汤的药物组成是( )
  • 熟地

    当归

    白芍

    川芎


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