正确答案: E

下腹及盆腔CT

题目：患者男性，58岁。左腹股沟斜疝5年，可降入阴囊，平素除便秘外无其他异常。择期行疝环填充式无张力疝修补术，手术顺利。但术后3天开始发热，体温38.7℃，伴切口周围红肿热痛，行走困难。

解析：1.此时感染是可以肯定的，要点是查明感染源。血常规无法确定感染源，膀胱损伤不应感染这么重，且应该有尿路刺激症状，该患者无。如果考虑乙状结肠损伤，应考虑到做肠镜，但检查前的肠道准备势必增加肠液漏出，加重感染。穿刺抽吸只能明确感染，难以明确来源。在不确定感染源的情况下，CT可做为粗筛的手段。 3.此时应尽快使感染局限，以免感染播散导致局部结构破坏，并为下一步处理设置障碍。 4.如果不结合病史，单纯从图片上看，降结肠瘘也有可能，但根据患者有左腹股沟疝手术史来分析，只能是乙状结肠瘘。 5.此次手术应以治疗乙状结肠瘘为主要目的，补片并没有造成局部严重感染，因此处理疝补片合并感染不是主要目的。只要乙状结肠瘘愈合，瘘道感染的问题可以得到控制。结肠瘘处理以切除吻合为妥，修补有一定风险，不做首选，因此答案只能在A、B、C中选择。本例患者疝局部感染不重，因此补片可以暂不取，更不应在污染或感染的情况下重新植入新补片，因此应选A。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属于脾阳虚弱带下过多的主症的是（ ）

五心烦热，失眠多梦

[多选题]ANA检测阳性可见于

混合性结缔组织病

类风湿关节炎

系统性红斑狼疮

全身性硬皮病

干燥综合征

[多选题]关于胃癌新辅助化疗，叙述正确的是

主要用于局部晚期病例

目的在于降低分期、提高手术切除率

疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查

是否能够延长生存还有争议

解析：根治性手术仍是治愈胃癌的唯一手段，新辅助化疗的目的在于降低分期、提高手术切除率，主要用于局部晚期病例，疗效判断的主要手段是内镜超声和CT检查，是否能够延长生存还有争议，本题答案选择ABDE。

[多选题]良性肿瘤在短期内增大提示

肿瘤内出血

囊性变

恶性变

解析：良性肿瘤在短期内增大提示肿瘤内出血、囊性变或恶性变，本题答案选择ABC。