正确答案: A

急性阑尾炎

题目：男性，25岁，4小时前大量进食后出现上腹部疼痛，并逐渐转移至脐周，入院前曾呕吐一次，呕吐物为胃内容物，入院查体：T38℃，腹部压痛不显著，双肾区无叩痛。腹部平片见盲肠扩张并见液气平。

解析：阑尾炎病人腹部X线平片检查无特异性表现，有时可见到盲肠扩张、液气面等非特异性改变，题中描述疼痛先出现在上腹部，后转移至脐周，给出的答案中急性阑尾炎可能性大些，答案选A。双肾区无叩痛，排除输尿管结石。腹部压痛不显著，基本排除溃疡穿孔，穿孔后腹膜炎症状明显。急性胆囊炎典型临床特征为右上腹阵发性绞痛，伴有明显的触痛和腹肌强直。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关最大呼气流量的描述正确的是

常用日变异率来测定

是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速

≥20％对支气管哮喘诊断有意义

正常值<20％

主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

[多选题]能引起肾小球滤过率升高的有

肢端肥大症

妊娠

巨人症

[多选题]哪些情况应怀疑有胃泌素瘤

溃疡病手术后复发

溃疡病伴腹泻

多发溃疡

不典型位置溃疡

溃疡病伴高钙血症

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺

[多选题]关于胆石病，下列哪些是正确的

20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石

胆囊结石女性比男性多见

黑结石几乎均发生于胆囊内

解析：胆固醇结石成分以胆固醇为主，含量>80%，其中80%的胆固醇结石位于胆囊内；胆囊结石的性别差异随着年龄增长逐渐减小，50岁时男女之比为1：1.5，老年人中男女发病率基本相等。黑结石几乎均发生在胆囊内。20世纪80年代以前我国胆管结石较胆囊结石为多。

[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是（ ）

肺、脾、肾

[多选题]下列血流动力学监测参数正常值不正确的有

平均动脉压：13～15kPa

中心静脉压：1～2kPa

血压：10～13.4kPa

平均肺动脉压：2.47～3.0kPa

解析：平均肺动脉压1.33～2.67kPa，血压收缩压12.0～18.7kPa，舒张压8.0～12.0kPa，中心静脉压0.49～1.18kPa，本题答案选择ABDE。