正确答案: ABCE
胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎 胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻 胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸 出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现
题目:有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的
解析:腹腔镜手术胆管损伤后胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎,胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水,胆管损伤后期会形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻。早期胆道损伤引起的胆瘘术后出现为腹痛、发热等胆汁性腹膜炎的相应表现,并可有胆汁样液体自腹腔引流管引出。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胰腺假性囊肿的哪些描述错误
囊壁有扁平或低柱状上皮覆盖
胰腺外伤并不是假性囊肿发生的原因
囊肿内发生出血可以排除假性囊肿的诊断
假性囊肿通常不会继发感染
解析:假性囊肿主要是因为胰管破裂、漏出的胰液积聚并刺激周围器官的浆膜形成纤维性的包膜而形成,囊壁上并无上皮。因此,可能导致胰管破裂的疾病或损伤都可能是假性囊肿的原因,包括急性或慢性胰腺炎、外伤或手术损伤等。由于囊内还有胰酶,可以消化和腐蚀胰腺及其周围器官的血管而发生囊内出血,也可能继发感染。
[多选题]腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查
腹痛、腹膜炎症状加重,范围扩大
肠鸣音减少或消失出现明显腹胀
血压有下降趋势
X线透视膈下有游离气体
红细胞计数进行性下降
解析:腹部损伤行剖腹探查指征有:①全身情况有恶化趋势,出现休克表现,体温及白细胞计数上升或红细胞计数进行性下降者;②腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者;③肠鸣音逐渐减弱、消失或腹部逐渐膨隆;④膈下有游离气体;⑤积极救治休克而情况不见好转或继续恶化者;⑥消化道出血者;⑦腹腔穿刺抽出气体、不凝血、胆汁、胃肠内容物等。
[多选题]肿瘤的内源性因素包括
遗传
内分泌
免疫
种族
解析:肿瘤的内源性因素
[多选题]慢性肾衰竭的发病机制包括
肾小球高滤过
肾单位高代谢
肾组织上皮细胞表型转化作用
TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用
解析:(1)慢性肾衰竭进行性恶化的机制肾实质疾病导致部分肾单位破坏,残余“健存”肾单位代谢废物排泄负荷增加,代偿性发生肾小球内“三高”(肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过)而引起:①肾小球上皮细胞足突融合,系膜细胞和基质显著增生,肾小球肥大,继而硬化;②肾小球内皮细胞损伤,诱发血小板聚集,致微血栓形成,损害肾小球而促进硬化;③肾小球通透性增加,使蛋白尿增加而损伤肾小管实质。随着上述过程不断进行,恶性循环,肾功能不断进一步恶化,便会出现肾衰竭的症状。(2)矫枉失衡学说当出现肾衰竭时,就有一系列病态现象,为了纠正病态现象,机体要作出相应调整,调整过程中,又产生机体各系统之间新的不平衡,使机体再次受到新的损害。TGF-β、IL-1、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1等细胞因子作用
[多选题]舌赤肿胀而苔黄,多由于( )
热毒壅盛
心脾有热
[多选题]属于伤寒杆菌抗原的是
"H"抗原
"O"抗原
[多选题]经肠道传播的肝炎病毒
HAV
HEV