正确答案: AD
患者侧卧或头部侧转 放置时间不宜持续超过3~5天
题目:关于三腔管压迫止血正确的是
解析:患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200ml(囊内压4~5.33kPa即30~40 mmHg),然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物,以观察有否继续出血,并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]腹外疝临床类型包括
嵌顿性疝
绞窄性疝
易复性疝
难复性疝
解析:按疝的内容物能否回纳分可复性疝、难复性疝;按疝的内容物有无血循环障碍可分为嵌顿性疝、绞窄性疝,本题答案选择ABCD。
[多选题]属于肝脏代谢功能的有
雌激素的灭活
前白蛋白的合成
FⅡ的合成
胆固醇的合成
分泌胰岛素维持血糖稳定
[多选题]对肝的系统连属,表述正确的是( )
肝在液为泪
肝合筋而华爪
肝开窍于目
[多选题]关于Casoni试验
阳性率为90%~93%
皮下红晕>2cm为阳性
是用术中的棘球蚴囊液作为抗原
泡状棘球蚴的阳性率更高
解析:棘球蚴液皮内试验(Casoni试验)是用术中的棘球蚴囊液作为抗原,丘疹大于2cm时为阳性,阳性率为90%~93%左右,泡状棘球蚴的阳性率更高,皮试阳性说明包虫病,本题答案选择ACDE。试验针应是皮内注射。
[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )
提插法
捻转法
震颤法
刮针法
[多选题]下列有关TIPPS的说法,正确的是
主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血
可用球囊导管扩张开通
肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道
可引起腹腔出血等并发症
[多选题]对休克病人采取的急救和运送措施正确的为
急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折
汽车运送病人时,应平卧,足向车头,头部位于车尾
担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡
已发生休克的病人,原则上应就地抗休克治疗,情况稳定后再转送
对血容量急性丧失的病人,可穿抗休克裤
解析:对休克病人采取的急救和运送措施中,给出的答案均是正确的。
[多选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后,以下哪几项是正确的
胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎
胆管损伤后形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻
胆管损伤,无胆汁外渗时,常在术后2周出现进行性黄疸
出现胆汁性腹膜炎,是胆管损伤后的早期表现
解析:腹腔镜手术胆管损伤后胆汁流入腹腔,引起腹痛,继发性腹膜炎,胆管破裂伴胆汁外渗,在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水,胆管损伤后期会形成环行瘢痕,管壁增厚,胆道梗阻。早期胆道损伤引起的胆瘘术后出现为腹痛、发热等胆汁性腹膜炎的相应表现,并可有胆汁样液体自腹腔引流管引出。