正确答案: E

抗生素治疗2周无效，方可行开窗减压术

题目：男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。

解析：1.急性血源性骨髓炎：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨和髂骨，脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。起病急骤，有寒战，继而高热至39℃，有明显毒血症症状，儿童可有烦躁、呕吐及惊厥。患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红肿热痛更明显。白细胞计数增高，血培养可获培养菌，局部脓肿分层穿刺具有诊断价值。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72h仍不能控制局部症状时进行手术，也有主张提前为36h的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

便血

[多选题]脊柱骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为 ( )

屈曲型损伤

伸直型损伤

屈曲旋转型损伤

垂直压缩型损伤

解析：根据受伤时暴力作用的方向可分为：屈曲型、伸直型、屈曲旋转型和垂直压缩型。

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

呼吸困难

[单选题]中风的舌态是（ ）

舌强

[多选题]以下哪种情况是不正确的

胫骨上1/3段骨折易伤及腓总神经

因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的

胫骨中1/3段骨折易伤及动脉，造成小腿下段严重缺血坏死

胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折的好发部位

解析：腓骨头骨折易伤及腓总神经。胫骨中下1/3交界处形态转变，是骨折的好发部位。胫骨上1/3骨折移位，易压迫腘动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽。膝踝关节是平行的。本题答案选择ACDE。

[多选题]使足外翻的肌有

腓骨长肌

腓骨短肌

第3腓骨肌

解析：腓骨长肌，腓骨短肌，第3腓骨肌可使足外翻。

[单选题]加强十二经脉中相为表里的两经之间在体内联系的是（ ）

经别

[多选题]对肾的系统连属，论述正确的是（ ）

在志为恐

在液为唾

主骨生髓而华发

开窍于耳及二阴

[多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤的减压手术，主要依据损伤的部位及损伤的类型选择术式，以下叙述正确的是

椎板骨折下陷压迫脊髓，应做椎板减压

胸椎压缩骨折对脊髓的压迫主要来自前方，应行侧前方减压术

胸椎骨折并脱位于脱位整复后，多不能完全解除压迫，仍行侧前方减压术

腰椎骨折因椎管大，有较多操作间隙，多选用后路

颈椎骨折多取前路，以取得较好的稳定性

解析：在给出的答案中依据损伤的部位及损伤的类型所选择术式均是正确的。