正确答案: B
病变切除完整,终身口服甲状腺素片,定期复查
题目:患者男,54岁,因甲状腺肿物1周前在当地医院行甲状腺双叶次全切除术,术后病理结果为甲状腺髓样癌。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]"一夫法"是指( )
横指同身寸
[多选题]下列关于十二指肠溃疡大出血需急症手术的有
出血快,短期出现休克
年龄在60岁以上伴动脉硬化症
既往有类似大出血
正在进行胃十二指肠溃疡药物治疗
解析:Cushing溃疡又称库欣溃疡,是指在颅脑损伤、脑病变或颅内手术后发生的应激性溃疡,不需要行溃疡急症手术,本题答案选择ABCD。
[多选题]机械通气病人吸痰时的注意事项
调节吸引负压不要超过19.6kPa
每次吸引时间不超过15秒
吸痰时避免用吸引口腔的吸痰管再吸引气管
吸痰前应翻身、拍背,使痰液从周边肺野向中心集中
吸痰前后应适当提高吸入氧浓度
解析:吸痰法注意事项: 1.密切观察病情,观察病人呼吸道是否通畅,以及面色、生命体征的变化等,如发现病人排痰不畅或喉头有痰鸣音,应及时吸痰。 2.如为昏迷病人,可用压舌板或开口器先将口启开,再进行吸痰;如为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸引。 3.吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。 4.吸痰时负压调节应适宜,插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。 5.吸痰前后,应增加氧气的吸入,且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。 6.严格执行无菌操作,吸痰所用物品应每天更换1~2次,吸痰导管应每次更换,并作好口腔护理。 7.如病人痰液黏稠,可协助病人变换体位,配合叩击、雾化吸入等方法,通过振动、稀释痰液,使之易于吸出。 8.储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3,以免痰液吸入损坏机器。本题正确答案选择ABCDE。
[多选题]硬膜外麻醉后可并发
血压下降
头痛
全脊椎麻醉
硬膜外出血
解析:1、局麻药全身中毒反应,2、误入蛛网膜下腔,3、误入硬膜下间隙,4、导管折断,5、异常广泛阻滞(又称全脊髓麻醉,临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止,症状多在注药后数分钟内出现,如处理不及时可发生心脏停搏。),6、硬膜穿破和头痛,7、神经损伤,本题答案选择ACD。
[多选题]需紧急手术的疝包括
嵌顿性疝
绞窄性疝
解析:嵌顿性疝需要紧急手术,以防止疝内容物坏死并解除伴发的肠梗阻,绞窄性疝的内容物已坏死,更需手术。本题答案选择BD。
[多选题]下述哪几项属于酸中毒的临床表现
胸闷
疲乏
气急
嗜睡
解析:由于缺氯,代谢生成的酸性产物不能排出,碱丢失,血钾偏高导致代谢性酸中毒,有疲乏,胸闷,气急,嗜睡,血压下降等症状。
[多选题]腹外疝嵌顿的原因包括
疝环小
腹内压力突然升高
粪便嵌顿
腹壁肌肉紧张收缩内环
解析:疝嵌顿是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳,它的原因包括疝环小、腹内压力突然升高、粪便嵌顿,本题答案选择ABCD。
[多选题]红细胞变形能力差的是
糖尿病
高脂血症
高血压病