正确答案: ABC

禁食及输液治疗 密切观察腹部体征及生命体征变化 腹部B超检查

题目:患者男,34岁,腹部挤压伤后5h。查体:体温37.2℃,脉搏89次/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是

解析:现患者生命体征稳定,不需要剖腹探查,其他选项描述正确。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]清法,也叫清热法,主要包括( )
  • 清泻脏腑

    清营凉血

    清热解毒

    清热泻火


  • [多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是
  • 一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

    3升袋中含有的营养成分全面

    有较好的热氮比,增加节氮效果

    输液过程简单,节省护理时间

  • 解析:全营养混合液一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置;有较好的热氮比,增加节氮效果;3升袋中含有的营养成分全面;输液过程简单,节省护理时间。

  • [多选题]甲状腺癌双侧甲状腺切除术后,下面哪些指标不能提示甲状腺癌复发的可能( )
  • 三碘甲状腺原氨酸

    四碘甲状腺原氨酸

    甲状腺球蛋白抗体

    抗甲状腺微粒体抗体

  • 解析:甲状腺癌术后复查指标:1 血清甲状腺球蛋白(Tg)测定,2 Tg自身抗体(TgAb),3 甲状腺功能测定,4 血清降钙素测定、钙滴注兴奋试验,5 五肽胃泌素兴奋试验。本题答案选择ABCE。

  • [多选题]结肠内细菌的作用包括
  • 抑制病原菌

    合成维生素B复合物

    合成维生素K

  • 解析:结肠内含大量细菌,以厌氧菌为主,通过保留正常菌群,抑制肠道病原菌,同时能利用肠内的物质合成维生素K、维生素B复合物等。

  • [多选题]低血钾时静脉补充钾盐,下列哪些说法是正确的
  • 严重缺钾时,每日可补充氯化钾6~8g

    氯化钾的浓度不宜超过0.3%

    尿量充分时较为安全


  • [多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
  • 术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

    可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查

    空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

    术中可配合内镜和血管造影检查

    术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血

  • 解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。

  • [多选题]属于梅核气的治法是( )
  • 理气

    化痰

    解郁


  • [多选题]下列选项中,瘾疹气血两虚型的证候特点包括( )
  • 风团反复发作

    迁延数年

    神疲乏力,舌淡,苔薄,脉濡细

    舌淡,苔薄,脉濡细


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