正确答案: D

经直肠脓肿切开引流

题目：男，44岁，因阑尾炎穿孔弥漫性腹膜炎行阑尾切除及腹腔引流术，术后10天，仍发热39℃，腹胀恶心，粘液便频数，里急后重。

解析：对于脓肿较大，可在骶管或硬膜外麻醉下，经直肠脓肿切开引流，答案选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[多选题]胃十二指肠溃疡急性穿孔常发生在

胃小弯

胃窦前壁

十二指肠球部前壁

解析：通过临床观察发现，十二指肠溃疡前壁比后壁多见。胃溃疡最易发生在胃幽门腺区和泌酸腺区的交界处的幽门一侧。在临床发病中，十二指肠的急性穿孔多发生在十二指肠前壁小弯侧，急性胃溃疡穿孔多发生在近幽门的胃前壁，也多偏小弯侧。根据解剖特点可以知道，胃后壁穿孔受阻于其后实质性脏器，不易流入腹空。而十二指肠前壁穿孔胃内容物易流入腹腔扩散到全腹，引起全腹性腹膜炎

[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的（ ）

发病较缓

[多选题]巨核红细胞的发育规律是

颗粒从无到有

染色质由细到粗

细胞质由少到多

[多选题]关于肿瘤转移，叙述正确的是

胃癌转移至卵巢为种植性转移

淋巴转移为癌的最常见转移方式

解析：乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为淋巴道转移；肺癌转移至骨或脑为血道转移；胃癌转移至卵巢为种植性转移；淋巴转移为癌的最常见转移方式；而血行转移为肉瘤的最常见转移方式。

[多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

表邪已解

麻疹已透

疮疡已溃

自汗、盗汗

失血、吐泻、热病后期津亏者

[多选题]关于国际胰瘘研究小组（ISGPF）对术后胰瘘的描述，正确的是（ ）

术后第3天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍

B级胰瘘常需延迟拔管时间，应用生长抑素、抗生素治疗

解析：POPF指的是，胰肠吻合口愈合/闭合失败，或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是，术后第3天或之后，出现可计量的液体引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF：此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食（NPO），使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位，但如引流不畅，CT扫描可能会提示胰周液体积聚，需要重置或调整引流管。当合并腹痛，发热，和/或白细胞减少时，通常需要使用抗生素；生长抑素类似物也可使用。

[多选题]初期复苏的主要任务是

保持呼吸道通畅

有效的人工呼吸

建立有效的人工循环

解析：初期复苏的主要任务保持呼吸道通畅、有效的人工呼吸、建立有效的人工循环、迅速有效地恢复生命器官(特别是心脏和脑)的氧合血液灌流