正确答案: ABCDE

大范围的"骨骼化"操作 术前营养支持不够 低蛋白血症 高龄 胰漏

题目：男性，69岁，主诉咳嗽1个月余，皮肤巩膜黄染近1个月入院。患者1个月前无明显诱因出现间断咳嗽、无痰，于当地医院行超声检查发现胆管下段梗阻，随后出现皮肤巩膜黄染，厌食油腻，不伴瘙痒，无腹痛腹胀，无发热寒战。当地医院磁共振检查结果示："肝内外胆管扩张，胆总管扩张，胰腺萎缩"。近1个月来体重下降4kg，小便颜色加深，大便无明显改变。否认肝炎、结核等病史，有"心肌缺血"病史30余年，阑尾切除术史5年。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]周围血管疾病的常见症状包括

疼痛

肿胀

感觉异常

皮肤温度改变

皮肤色泽改变

解析：周围血管疾病的常见症状包括：⒈疼痛，⒉皮肤温度异常，⒊皮肤颜色异常，⒋感觉异常，⒌肢体增粗或萎缩，⒍肿块，⒎溃疡和坏疽，本题答案选择ABCDE。

[多选题]腰椎间盘突出症腰骶试验阳性的是

股神经牵拉试验

直腿抬高试验

拾物试验

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

刺痛

[多选题]探查胆总管的指征包括

有梗阻性黄疸史者

术中发现胆管结石

术中扪及胆总管有蛔虫者

胆囊内多发泥砂样小结石者

术中发现胆总管扩张

解析：1、有梗阻性黄疸病史；2、典型胆绞痛伴畏寒、高热者；3、胆总管结石或扩张者；4、术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤；5、术中见胆管直径大于1.5cm，管壁炎性增厚；6、术中胆总管穿刺抽出脓必胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒；7、胰腺呈慢性炎症而无法排除胆管内有病变者。本题答案选择ABCDE。

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

胰头癌

原发性胆汁性肝硬化

[多选题]心悸病证中既是病理产物又是病因的是（ ）

痰饮

瘀血

[多选题]与脾切除有关的并发症是

免疫功能低下

左膈下积液

左胸腔积液

胃瘘

解析：脾切除术后血小板升高而不是降低。

[多选题]以下哪项属于胰头癌无法切除的判断标准（ ）

有远处转移

肿瘤侵犯腹腔干

肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建

腹主动脉旁淋巴结转移

解析：胰头癌有腹主动脉旁淋巴结转移和远处转移、已经侵犯腹腔干、肠系膜上静脉/门静脉闭塞且无法重建的情况下无法切除，本题答案选择ACDE。