正确答案: C

急性排斥反应

题目：男性，40岁。肾移植术后第8天，出现发热，移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升。首先考虑的肾移植并发症为

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举一反三的答案和解析：

[多选题]粘连性肠梗阻的类型包括

肠袢粘连成团

系膜粘着扭折

粘连系带

粘连内疝

粘连成角、扭转

解析：粘连性肠梗阻的类型包括肠袢粘连成团、系膜粘着扭折、粘连系带、粘连内疝、粘连成角、扭转。

[单选题]男性，33岁。左上腹外伤后4小时，神志清，面色苍白，P120次/分，BP70/50mmHg。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛，反跳痛。该患者最可能的诊断是

脾破裂

解析：患者左上腹部损伤，P120次/分，BP70/50mmHg。提示有休克情况，B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出不凝血。提示有腹腔脏器破裂，首先考虑脾破裂

[单选题]男性，30岁。发现全身多发肿物，偶有疼痛2个月。查体：胸、腹壁及双上肢皮下对称性散在分布多个肿物，直径1.0～2.5cm不等，与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感，部分有轻压痛，诊断考虑为

多发性脂肪瘤

解析：题目中肿物与皮肤无粘连，质软，表面光滑，活动度较大，有分叶感等体征，符合脂肪瘤的表现，所以本题答案是多发性脂肪瘤。

[多选题]关于直肠肛管脓肿切开引流术正确的是

坐骨肛管间隙脓肿切口应距肛缘3～5cm，以免损伤括约肌

坐骨肛管间隙脓肿，在压痛最明显处做平行肛缘的弧形切口

[单选题]破伤风的治疗措施中哪项最重要（ ）

控制和解除痉挛，预防窒息

[单选题]心包急性压塞病人的体格检查中最重要的体征是（ ）

贝克三联征

解析：贝克三联征（beck'third）：在心包积液、心包积血或缩窄性心包炎等限制心脏扩张疾病时，出现心室舒张的障碍，出现以下体征：1、心音遥远，心搏动减弱；2、静脉压升高，>15cmH2O,颈静脉扩张；3、动脉压降低，脉压减小。

[单选题]女性，40岁。进食油腻饮食后出现右上腹疼痛，检查右锁骨中线肋缘下扪及有压痛的囊性肿物，首先考虑下列哪一种病变

急性胆囊炎

[单选题]病人休克，血压低.脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜（ ）

多巴胺

解析：肾上腺素、去甲肾上腺素既是α-受体兴奋剂，又是β-受体兴奋剂，兼有收缩全身血管，升压，增加心脏收缩力的作用；异丙肾上腺素为β-受体兴奋剂，可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率，易诱发心动过速，心率>120次/分时不宜应用（该病人心率130次/分）。新福林为纯α-受体兴奋剂，仅有收缩血管和升压作用。该病人血压低，脉细速（130次/分），尿量少(<25ml/h)，表明仍有肾血管收缩，故不能选用肾上腺素、去甲肾上腺素、新福林等加剧肾血管收缩的药物。多巴胺直接兴奋α-受体，对一般动脉起收缩作用，可升压，此时通过兴奋肾动脉和肠系膜动脉的多巴胺能受体而扩张肾动脉和肠系膜动脉改善肾血流量，通过直接兴奋β-受体，加强心收缩力，增加心输出量，最适用于本题病例。