正确答案: A

肿瘤距肛门缘的距离

题目：女性，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。

解析：直肠癌的手术方式选择根据癌肿所在部位、大小、活动度、细胞分化程度以及术前的排便控制能力等因素综合判断，能否保留肛门主要取决于肿瘤距肛门缘的距离，答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胆总管探查的指征是

胆总管扩张、壁增厚

腹痛、寒战、发热、黄疸

既往有胰腺炎病史

解析：行胆囊切除时，有下列情况应同时行胆总管探查术：术前：B超、MRCP等提示胆总管内有超过1cm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻，但不能明确着，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。术中：术中胆道造影证实有结石，胆道梗阻或胆管扩张，术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿块，或发现胆总管扩张，直径1cm以上，管壁明显增厚，或发现有胰腺炎表现，或行胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。胆囊结石小，有可能通过胆囊管进入胆总管。也有可能在LC手术中将小的胆囊结石挤进胆总管中。

[多选题]甲亢患者导致脉压增大的原因为

收缩压升高

舒张压降低

解析：甲亢导致患者常有血压异常脉压差增大的情况，表现为收缩压（俗称高压）增高，舒张压（俗称低压）降低。甲状腺功能亢进也就是甲亢时，患者外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力即舒张压下降。本题答案选择DE。