正确答案: ABCDEF

乳腺钼靶及B超 对肿块区进行粗针活检 明确ER、PR、HER2表达情况 肝功能及碱性磷酸酶检测 骨扫描 胸、腹CT

题目：患者女性，50岁，发现右乳肿块11个月，近期发现右腋下淋巴结肿大来院就诊，查体：右乳外上象限4cm×4cm肿物，质硬，活动差，局部皮肤有橘皮样变，右腋下触及2cm×1cm质硬淋巴结，固定有融合。

解析：1.患者为中老年女性，慢性病程，乳房肿块并皮肤橘皮样变，结合腋下质硬、融合淋巴结，为局晚期乳腺癌，故下一步检查除了钼靶和B超明确局部情况，还应粗针穿刺进行病理学诊断，同时明确ER、PR、HER2表达情况及有无全身转移，以便制订合理的治疗方案。 3.首诊Ⅳ期乳腺癌，经化疗有效，此时患者化疗耐受差，可选择乳腺全乳切除+Ⅰ/Ⅱ级腋窝清扫，肝转移病灶能完全切除也可行肝叶切除，也可局部行介入治疗；如患者不愿行手术治疗，暂停化疗，或换用其他全身治疗，如内分泌治疗、靶向治疗也可。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是乳腺纤维腺瘤的特征

月经期肿块明显增大

[多选题]可引起失液性休克的疾病为

大面积烧伤

严重腹泻、呕吐

肠梗阻

解析：是体液急性和大量的丢失，造成血容量减少而导致的休克，常见的原因有大面积烧伤、严重腹泻呕吐、肠梗阻等，本题答案选择CDE。

[单选题]对于Buerger病治疗的方法不恰当的是

严禁吸烟，防止受冷，并用局部热疗

[单选题]输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是

肿瘤复发

解析：输尿管中段癌行输尿管镜肿瘤切除术后最需要关注的是肿瘤复发