正确答案: C

消化性溃疡

题目：患者男，32岁，因“反复上腹痛10余年，再次发作伴发呕血1d”入院，曾于外院行钡剂造影检查提示有十二指肠溃疡，患者入院前共间断呕血3次，均为咖啡样物质，共计300ml左右，柏油样稀便4次，共计约1500ml，入院时患者面色苍白，肢端发冷，脉搏126次/min，血压80/45mmHg，Hb55g/L。

解析：患者有十二指肠溃疡病史，现大量呕血和黑便，首先考虑十二指肠溃疡出血，答案选择C。应激性溃疡或急性糜烂性胃炎多与休克、复合性创伤、严重感染、严重烧伤(Curling溃疡)、严重脑外伤(Cushing溃疡)或大手术有关。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]CPR时应用肾上腺素的有效途径有

静脉

气管内

心脏内

解析：静脉（特别是大静脉）为首选给药途径，药物尽快达到作用部位。其次为气管内给药，气管黏膜内血管丰富，药物吸收速度近似于静脉。如果静脉和气管内给药未建立时，才采用心内注射给药。心肌内注药不但吸收不好，还会造成心肌损伤。鼻腔给药时，药物容易流入口腔及食管，影响吸收或药效。

[单选题]有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的（ ）

昏迷病人为防止呕吐物导致窒息，最可靠的方法是放置胃管

[多选题]脊柱颈椎段活动受限常见于

颈部韧带受损

颈椎结核或肿瘤浸润

颈部肌纤维织炎

颈椎病

颈椎外伤、骨折或关节脱位