正确答案: D

十二指肠溃疡穿孔

题目：男性，45岁，十二指肠溃疡病史10余年，近日疼痛发作频繁，今日突然疼痛加剧，呈刀割样，从上腹开始波及全腹，检查时面色苍白，四肢湿冷出汗，血压110/80mmHg，脉搏95次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显。

解析：患者有十二指肠溃疡病史，现突然疼痛加剧，呈刀割样，并有弥漫性腹膜炎表现，考虑诊断为十二指肠溃疡穿孔，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]人体内钙的主要存在形式为

磷酸钙、碳酸钙

[多选题]甲状腺瘤应早期手术切除是因为

可以恶变

可引起甲亢

与甲状腺癌难于鉴别

与结节性甲状腺肿难于鉴别

解析：甲状腺瘤大多为良性，但也可以恶变，可引起甲亢，与甲状腺癌难于鉴别，与结节性甲状腺肿难于鉴别，故应早期手术切除，本题答案选择ABCD。

[单选题]下面哪项不是结肠的功能

排泄粪便

解析：排泄粪便是直肠、肛门的功能。

[单选题]下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是

甲型肝炎

[单选题]患者男，65岁，3年前右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐渐增大。右侧阴囊内可及10cm×8cm肿块，平卧后可部分回纳，腹壁可扪及明显缺损。其手术方式应为

疝成形术

解析：腹股沟复发性疝，腹壁扪及明显缺损，应行疝成形术,答案选择B。疝成形术适用于巨型斜疝、复发性疝、腹股沟管后壁严重缺损，腹横腱膜弓完全萎缩，不能用于缝合修补的病例。手术步骤按Bassini法进行，在精索深面用同侧腹直肌前鞘瓣，向外下方翻转缝于腹股沟韧带上。

[单选题]胃肠减压管拔除的指征是（ ）

肠鸣音存在、肛门排气

[单选题]等渗性缺水亦称

混合性缺水

[单选题]下列标本中哪个为下呼吸道感染病原学诊断的理想标本

通过气管收集的标本