正确答案: D

切除移植肾再次移植

题目：男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白(+++)，血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L。

解析：发生慢性排斥反应时，移植器官功能缓慢减退，增加免疫抑制药无效，唯一的治疗方法是切除移植肾再次移植，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性肾衰竭无尿期后如进入多尿期，24小时尿量可增加至

400ml以上

解析：当尿量突然或逐日增加，每日超过400mL时即进入多尿期，多尿期每日尿量可多达3000~5000mL或更多，大约维持2周；当尿量逐渐恢复正常，即每日尿量在l 500～2 500mL时，即进入恢复期。本题记忆就可以了，故答案选择E。

[多选题]肝硬化患者肝功能异常表现为

A/G倒置

血清ALT/AST比值常<1

PT延长

γ-球蛋白升高

胆碱酯酶活力下降

[多选题]炎性乳腺癌的临床表现包括

多见于哺乳期年轻女性

病变乳房皮肤红肿、发热

病变往往侵及对侧乳房

解析：炎性乳腺癌发病急剧，病程进展快，乳腺皮肤红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似瘀血的紫红色，局部皮肤可出现丹毒样改变或斑纹状色素沉着。多见于哺乳期年轻女性，病变往往侵及对侧乳房。本题答案选择ABD。

[单选题]与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素

形成血浆凝固酶的能力

[单选题]当腹腔内有大量液体时，用手触击腹部可感到液波震颤，此种检查腹水的方法，腹腔内需要有多少量游离液体

大于3000ml

[多选题]甲状腺功能亢进患者，行双叶甲状腺次全切除术，术后出现甲状腺危象。甲状腺危象的表现包括

高热

烦躁、谵妄

呕吐、水泻

脉快而弱

解析：临床表现为高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心衰，休克和昏迷等，本题答案选择ABCE。

[单选题]关于脐疝的临床特点，下列不正确的是

婴儿的脐环要在3岁之后才能自行闭锁

解析：婴儿的脐环迟至2岁时多能自行闭锁，答案B描述错误。