正确答案: E

腹腔穿刺

题目： 男性，48岁。腹痛48小时，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎。病因不明，血压90/50mmHg，脉搏100次／分，神志清，面色苍白，四肢湿冷，心肺听诊无异常，腹平坦，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音弱。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]肝破裂大出血的主要处理是

急诊手术

解析：肝破裂大出血的主要处理是急诊手术，手术治疗的基本要求是彻底清创、确切止血、消除胆汁溢漏和建立通畅的引流，本题答案选择D。

[单选题]女性，39岁，左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移，手术方案应（ ）

左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病例颈淋巴结清除术

[单选题]关于克罗恩病的描述不恰当的是

很少合并肛周肛管感染

解析：临床表现为腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻，可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害。病变以回肠末端多见、病变呈跳跃性、常合并肠腔狭窄、X线钡餐检查可见鹅卵石症

[单选题]男，25岁，一周前右足底被铁钉刺伤，未作清创处理。近日，感头痛、咬肌紧张酸胀，诊断为破伤风，其发病机制中错误的是

破伤风杆菌产生的内毒素引起症状

[单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

经脉

[多选题]腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是

早期出现休克征象

有明显的腹膜刺激征

腹部出现移动性浊音

呕血、便血或尿血

肝浊音界消失

解析：腹部闭合性损伤时，考虑有内脏受损的主要依据是⒈早期出现休克征象，⒉有明显的腹膜刺激征，3.腹部出现移动性浊音，4.呕血、便血或尿血，5.肝浊音界消失，本题答案选择ABCDE。

[单选题]与遗传无关的疾病是

慢性支气管炎

解析：遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关迄今尚未证实，α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿，但无气道病变的症状，提示它与慢性支气管炎并无直接关系。